Preparto

Preparto
Antes de iniciarse el periodo de dilatación, existe una etapa llamada de preparto, la cual puede variar entre 1 y 2 semanas antes de iniciarse el parto. Durante ella, se realiza el encajamiento en las primigestas.
La transición en el preparto y el comienzo del parto se hace en forma gradual y progresiva
Preparto – Pogromo del parto
Sucesos anteriores a la labor de parto.
Hacen eltrabajo preliminar al parto, preparan paulatinamente al útero, cuello del útero y feto para el parto.
Las contracciones en este período pueden comenzar horas o días antes del trabajo de parto verdadero.
Definición de parto
Proceso fisiológico por medio del cual son expulsados a través del conducto genital al exterior: un feto viable y los anexos ovulares.
Este proceso se caracteriza porcontracciones de intensidad y duración, acompañadas de un avance de la presentación fetal a través del canal del parto.
Trabajo de Parto
Se acepta como el inicio del trabajo de parto, la presencia de contracciones uterinas con una frecuencia de 3 a 5 en 10 minutos, una duración de 30 a 60 segundos y una intensidad progresiva de 30 a 50 mm/Hg.

El Proceso de parto se divide en tres periodosclínicos:
1. PERIODO DE DILATACIÓN Y BORRAMIENTO
2. PERIODO EXPULSIVO, NACIMIENTO.
3. PERIODO DE ALUMBRAMIENTO



1. PERIODO DE DILATACION
Es el intervalo comprendido entre el inicio del trabajo de parto y la dilatación cervical completa. Sigue una curva de forma sigmoidea.
En este periodo se describen dos fases:
FASE LATENTE
FASE ACTIVA

Borramiento y dilatación
Con cada contracciónuterina, el cuerpo uterino se acorta y ejerce tracción a través del segmento inferior junto al móvil junto al móvil fetal ejerciendo presión

Fase Latente.
Periodo comprendido entre el inicio del parto y la fase activa (Dilatación de 4 cm.).
Su duración promedio normal es:
- MUJER nulípara 8,6 horas
- MUJER multípara 5,3 horas
Se considera como una fase Latente prolongadacuando excede de:
- 20 horas en la nulípara
- 14 horas en la multípara

Fase Activa
Comienza con una dilatación por encima de 4 cm. y termina con el borramiento y dilatación completa.
Se caracteriza por presentar contracciones uterinas cuya frecuencia es de 3 a 5 en 10 minutos y de 30 a 60 segundos de duración.
Rata de dilatación:
1cm/h ora en la mujer nulípara
1,5cm/hora en lamujer multípara.
Duración promedio:
En nulíparas de 10 horas
En multíparas de 6 a 7 horas.

LA FASE ACTIVA, SE SUBDIVIDE:
Fase de aceleración,
Fase de aceleración máxima
Fase de desaceleración.
Ocurre el descenso de la presentación fetal.
Límites normales en el descenso:
Nulíparas superior a 1 cm/hora
Multíparas superior a 2 cm/hora

Periodo expulsivo
Comienza con elborramiento y dilatación completa y termina con la salida del producto de la gestación.
Dura hasta:
2 horas en nulíparas
1 hora en multíparas.
Alumbramiento
Periodo comprendido entre el nacimiento del feto y la expulsión de la placenta.
Dura 15 a 30 min.
PARTOGRAMA
Representación visual gráfica de los valores y eventos relacionados al curso del trabajo de Parto.
Las medicionesrelevantes en el partograma:
Dilatación cervical en el tiempo
La frecuencia cardiaca fetal
Signos vitales de la madre. 
Permite detectar precozmente la aparición de anomalías en el curso del trabajo de parto y facilita la intervención oportuna evitando así complicaciones materno-fetales mayores.
Además de su aplicación clínica tiene un importante papel médico-legal.
Si en la evolución del parto,una paciente cruza la línea de alerta debe revalorarse inmediatamente el trabajo de parto, si cruza la línea de acción, debe tomarse medidas inmediatas y la posibilidad de una cesárea es realmente alta.
ANATOMÍA DEL ÚTERO
El útero, también denominado matriz, es el órgano de la gestación y el mayor de los órganos del aparato reproductor femenino.
El útero consta de un cuerpo, una base o...