presentacion de paciente
Páginas: 2 (471 palabras)
Publicado: 5 de enero de 2014
Presentación de Paciente
PAE I
Nombre paciente: Elías Villalobos Vásquez.
Hospital: Barros Luco. Servicio: Traumatología.
Antecedentes
Sexo: masculinoEdad: 17 años Rut: 19448339-6
Teléfono: 79092384 Nº de ficha: 1063378 Dirección: Fernando Rojas #70030.
Previsión: Fonasa Ingreso: 24-04-2013 UTI: 26-04-2013Egreso: 29-04-2013
Paciente traído por ambulancia samu 391 y por Eliana Medina.
Ingresa con collar cervical, mascarilla y vvp, consiente, orientado, inquieto. Lenguaje estructurado, isocoria.Anamnesis remota: Ambliopía od, baja visión de nacimiento, Alcohol (-) Alergias (-)
Hta (-), cráneo sin lesiones, Epilepsia tratada a los 14 años.
Anamnesis próxima: Atropello en la vía pública.Diagnóstico de ingreso: Politraumatismo (trauma de alta energía), Fractura de fémur derch. Con tte, fractura en ramos de la pelvis Hueso Iliaco estable, Fractura del tercio medio de clavícula derch.,Hematoma extradural de fosa temporal izq.
Diagnostico actual:
Sufre atropello de camión en la via publica sufriendo pérdida de conciencia producto de esto Fx fémur d Fx r. de pelvis actualmente espost operatorio de cirugía de pierna derecha por Fx de fémur.
CONCEPTO BASICO DE LA PATOLOGIA
Corresponde al paciente que ha sufrido un traumatismo violento, con compromiso de más de un sistemao aparato orgánico y a consecuencia de ello tiene riesgo de vida.
Esta definición que implica violencia, graves lesiones y especialmente riesgo de vida, diferencia al politraumatizado delpolicontundido y del polifracturado que, aun con lesiones graves, no lleva implícito un riesgo de vida.
En la actualidad los traumatismos son la principal causa de muerte dentro de las primeras cuatro décadasde la vida.
PRINCIPAL SINTOMATOLOGIA
Los síntomas y signos que directa o indirectamente sugieren la existencia de una fractura son siete.
1. Dolor.
2. Impotencia funcional.
3. Deformación...
PAE I
Nombre paciente: Elías Villalobos Vásquez.
Hospital: Barros Luco. Servicio: Traumatología.
Antecedentes
Sexo: masculinoEdad: 17 años Rut: 19448339-6
Teléfono: 79092384 Nº de ficha: 1063378 Dirección: Fernando Rojas #70030.
Previsión: Fonasa Ingreso: 24-04-2013 UTI: 26-04-2013Egreso: 29-04-2013
Paciente traído por ambulancia samu 391 y por Eliana Medina.
Ingresa con collar cervical, mascarilla y vvp, consiente, orientado, inquieto. Lenguaje estructurado, isocoria.Anamnesis remota: Ambliopía od, baja visión de nacimiento, Alcohol (-) Alergias (-)
Hta (-), cráneo sin lesiones, Epilepsia tratada a los 14 años.
Anamnesis próxima: Atropello en la vía pública.Diagnóstico de ingreso: Politraumatismo (trauma de alta energía), Fractura de fémur derch. Con tte, fractura en ramos de la pelvis Hueso Iliaco estable, Fractura del tercio medio de clavícula derch.,Hematoma extradural de fosa temporal izq.
Diagnostico actual:
Sufre atropello de camión en la via publica sufriendo pérdida de conciencia producto de esto Fx fémur d Fx r. de pelvis actualmente espost operatorio de cirugía de pierna derecha por Fx de fémur.
CONCEPTO BASICO DE LA PATOLOGIA
Corresponde al paciente que ha sufrido un traumatismo violento, con compromiso de más de un sistemao aparato orgánico y a consecuencia de ello tiene riesgo de vida.
Esta definición que implica violencia, graves lesiones y especialmente riesgo de vida, diferencia al politraumatizado delpolicontundido y del polifracturado que, aun con lesiones graves, no lleva implícito un riesgo de vida.
En la actualidad los traumatismos son la principal causa de muerte dentro de las primeras cuatro décadasde la vida.
PRINCIPAL SINTOMATOLOGIA
Los síntomas y signos que directa o indirectamente sugieren la existencia de una fractura son siete.
1. Dolor.
2. Impotencia funcional.
3. Deformación...
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