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Complicaciones locales de los anestésicos utilizados en odontología.

SantoS, B., Beltri, P., GaScó, c. Complicaciones locales de los anestésicos utilizados en odontología. Cient dent 2008;5;1:11-20.

Santos Delgado, B. Beltri Orta, P.

Profesora asociada de la UAX. Profesora asociada de la UEM

Gasco Garcia, C.

Profesora titular de la UCM.

Indexada en/ Indexed in: –  IME. –  IBECS. –  LatIndEx.

Resumen Se ha realizado un estudio en 100 pacientes observando la aparición de reacciones locales tras la administración de anestesia local para realizar un tratamiento dental conservador. Veintiún pacientes (21%) tuvieron complicaciones locales, distribuidas de la siguiente manera: once presentaron dolor durante la administración del anestésico,tres de ellos presentaron automordeduras, tres pacientes tuvieron anestesia prolongada, un paciente presento isquemia, otra alteración en la fonación y en un caso se observó hemorragia nasal. Observamos una elevada frecuencia de complicaciones que podría estar relacionada porque la anestesia era realizada por estudiantes. Sin embargo ninguna de estas fue una complicación importante y todasfueron transitorias. PalabRas clave Anestésicos locales; Complicaciones locales; Anestesia dental.

Adverse local reactions by local anaesthetics used in dentistry.
absTRacT The study observed 100 dental patients focusing on adverse reactions to local anaesthetics. Twenty-one patients (21%) exhibited local complications with the following distribution: eleven experienced pain during theadministering of anaesthetics, three exhibited self-biting, three suffered prolonged anaesthesia, one exhibited local ischemia, one suffered phonation alteration, and one experienced nasal bleeding. The patients presented a high incidence of complications, possibly because inexperienced students administered the anaesthetics. In general, complications were not important and were transient innature. KeY WORDs Local anaesthetics; Adverse local reactions; Dental anaesthesia.

Dra. P. Beltri Avd. Dr. Federico Rubio y Gali, 108 28040 Madrid
Fecha de recepción: 30 de abril de 2008 Fecha de aceptación para su publicación: 12 de mayo de 2008

Correspondencia

IntroduccIón

Las complicaciones de los anestésicos locales en la práctica  diaria  tienen  una  incidencia  baja,  dada  la seguridad  que  ofrecen  estos  fármacos  y  las  dosis  que  suelen  usarse,  sin  embargo, es necesario tenerla en cuenta para poder, en la  medida de lo posible, evitarlas.

Según  los  estudios  realizados  en  Massachussets  sobre  1500.000 pacientes a lo largo de cinco años, se demostró  como la complicación más frecuente es el síncope vasovagal.1al hablar de complicaciones podemos clasificarlas en sistémicas  y  locales,  sean  inmediatas  o  diferidas.  Entre  las  lo-

cient. dent., Vol. 5, núm. 1, abril 2008. Págs. 11-20.

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cales,  que  son  el  objeto  de  este  estudio,  se  encuentran  el  dolor, la rotura de la aguja, hematomas, inyección intraarterial, anestesia del facial, isquemia de la cara, anestesia del  velo  del  paladar,  alteraciones  oculares, hemorragia  nasal,  alteraciones  nerviosas  y  persistencia  de  la  anestesia  y  trismus.  Pueden  ser  debidas  a  la  toxicidad  del  medicamento,  reacciones  alérgicas  y  psicógenas  o  accidentes  durante  la  inyección del anestésico.  Las  manifestaciones  sistémicas  debidas  a  la  toxicidad  del  anestésico,  se  manifiestan  especialmente  en  dos  órganos: el SnC (más sensible, más frecuente) y el sistema cardiovascular (menos frecuente, más grave). Las manifestaciones sobre el SnC son consecuencia del bloqueo  de  la  conducción  nerviosa  a  niveles  progresivamente    superiores. Se produce, en primer lugar, inquietud y ansiedad,  confusión,  trastornos  visuales,  alteraciones  del  gusto,  temblores  e  incluso  convulsiones.  Esta  fase  de  excitación, ...
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