Presentacion.

R//:La morbilidad y la mortalidad de los adultos mayores difieren del resto de la población general debido al peso que para ellos tiene las enfermedades no transmisibles, crónicas y degenerativas tales como enfermedades cardiovasculares, neoplasias y diabetes, que se asocian con mayor discapacidad tanto física como mental. En Colombia, los cambios en los patrones demográficos y en los perfiles desalud - enfermedad en los años 1985 a 1995, generaron un incremento en la incidencia de patologías crónicas en personas mayores de 45 años, es así como en el grupo de hombres y mujeres de 15 a 49 años las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y las enfermedades digestivas representan las causas principales de pérdida de años de vida saludables. En el grupo de personas mayores de 60 años, el50% de la carga total está representada por las enfermedades cardiovasculares.
Otro aspecto a tener en cuenta en el desarrollo de las diferentes patologías, son los factores de riesgo para enfermedad vascular (ECCV), por ejemplo: la diabetes mellitus, que aumenta entre dos a tres veces la probabilidad de desarrollar una enfermedad coronaria (EC) y cuatro a sietes veces el riesgo de enfermedadvascular periférica (EVP); así como, dos a siete veces el de enfermedad cerebro vascular (ECV) y dos a tres veces el riesgo de tener hipertensión arterial.
En el grupo de hombres el cáncer de estómago se encuentra entre las primeras 10 causas de mortalidad, seguido por el de pulmón y próstata; en el grupo de mujeres después del cáncer de estómago, le siguen el cáncer de Cérvix y seno, los cualesmuestran tendencia al incremento a partir del año 1994.
Las enfermedades crónicas del adulto mayor de 45 años, son un grupo de eventos que se caracterizan por largos periodos de latencia, de curso prolongado con deterioro progresivo a incapacidad y una etiología atribuible a múltiples factores de riesgo que interactúan. Dentro de este grupo de patologías se incluyen:
* Enfermedadescardiovasculares: hipertensión arterial, enfermedad cerebro vascular, enfermedad coronaria y enfermedad vascular periférica
* Enfermedades del metabolismo: obesidad, dislipidemias, diabetes y osteoporosis.
* Enfermedades neoplásicas: cáncer de cuello uterino, cáncer de seno, cáncer de próstata, cáncer gástrico, de colon y recto
* Enfermedades crónicas del pulmón: bronquitis, enfisema, asma ytuberculosis
* Enfermedades musculo esqueléticas osteoarticulares: artritis y osteoartrosis.
* Enfermedades neurológicas: accidentes cerebro vascular, isquemia cerebral transitoria.
Para la detección temprana de las alteraciones relacionadas con las patologías crónicas y degenerativas del adulto mayor, se debe programar una consulta de medicina general .La consulta médica debe realizarse deacuerdo con los siguientes lineamiento técnicos
ANAMNESIS
* Antecedentes familiares de diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipidemias, enfermedades cardio-cerebro-vasculares, cáncer de cuello uterino, seno, próstata, estómago o colorectal.
* Miembros de grupos étnicos con elevada prevalencia en cualquiera de las enfermedades antes mencionadas
* Mujeres en edad perimenopáusica oposmenopáusica.
* Antecedente de consumo de cigarrillo o tabaco o exposición al humo de leña o carbón.
* Antecedentes de consumo de alcohol o de otras sustancias psicoactivas.
* Hábitos alimentarios.
* Actividad física
* Manejo del estrés y de situaciones de alta tensión.
* Mujeres que nunca se han realizado citología vaginal o el último examen fue hace más de tres años y quenunca se les ha realizado un examen clínico de seno
EXAMEN FÍSICO
* Medición de la presión arterial (según la guía de atención integral para la Hipertensión Arterial).
* Frecuencia cardiaca y respiratoria.
* Evaluación nutricional según peso y talla determinando el índice de masa corporal y la relación cintura cadera
* Examen de órganos de los sentidos, incluida la...