Presion arterial

PRESIÓN ARTERIAL.

Qué es la presión o tensión arterial.
La presión arterial es la resultante del volumen minuto cardíaco (volumen de sangre que bombea el corazón hacia el cuerpo en un minuto) por la resistencia arteriola periférica, esta última determinada por el tono y estado de las arteriolas. En la medida que el tono muscular de estas pequeñas arterias aumenta, eleva la presión arterialcomo consecuencia del aumento de la resistencia periférica.
En condiciones normales, los factores que determinan la presión arterial se mantienen en conjunción armónica, controlados por sistemas de autorregulación que determinan el tono arteriola, el volumen de sangre extravascular y su distribución.
Estos sistemas de regulación actúan de acuerdo con las necesidades del organismo, tanto de manerainmediata como tardía; cuando se modifica o altera uno o varios de los factores que determinan o regulan la presión arterial, las cifras tensiónales se apartan de lo normal, provocando estados de hipertensión (elevación por sobre el nivel normal) o hipotensión (disminución por debajo del nivel normal).

Cómo se mide la tensión arterial
El registro de la tensión arterial implica la necesidad dedeterminar dos valores: la máxima o sistólica y la mínima o diastólica.
La actividad cíclica del corazón es el factor fundamental condicionante de la falta de uniformidad en el nivel de la tensión arterial. Esta logra su máximo valor en cada sístole, mientras que en la diástole desciende a su límite inferior.
La presión máxima está vinculada directamente con el volumen minuto y por ende, seencuentra en relación directa con la fuerza contráctil del ventrículo izquierdo, con la volemia (volumen total de sangre) y con la elasticidad de la aorta. En la medida que ésta última sea menos elástica, la tensión sistólica será mayor.
La presión mínima o diastólica, a su vez, depende fundamentalmente de la resistencia periférica y en menor grado, de la elasticidad de la aorta, factor importantepara la impulsión de la sangre durante la diástole.
La tensión arterial se expresa en milímetros de mercurio (mm/Hg), escala en la que vienen todos los equipos, con DOS CIFRAS: La primera que representa la Tensión SISTÓLICA y la segunda que representa la Tensión DIASTÓLICA, separadas por una línea diagonal entre ellas (/).

Valores normales de la tensión arterial:
Estudios estadísticosrealizados en grandes masas de población permiten establecer como valores normales para los adultos, cifras que oscilan entre los siguientes niveles (Según la O.M.S. y el Séptimo Reporte del Comité Nacional de prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión):
Tensión Sistólica o máxima: | 55 años en hombres y >65 años en mujeres
• Diabetes mellitus
• Dislipidemia (colesteroltotal:> 190 mg/dl, LDL-C > 115 mg/dl, HDL-C < 40mg/dl en hombres y < de 46 mg/dl en mujeres)
• Filtración glomerular < 60 ml/min.
• Antecedentes patológicos familiares: de enfermedad cardiovascular prematura (< 55 a. en hombres o en mujeres < 65 a.)
• Micro albuminuria: presencia de albúmina de30 a 300 mg/24h.
• Obesidad (IMC > 30 o perímetro abdominal > 102 cm. en hombres, > 88 cm en mujeres)
•Sedentarismo
• Tabaquismo
Los factores de riesgo de la Hipertensión Arterial Esencial son:
* Alto consumo de Sal
* Modo de vida sedentario
* Abuso del alcohol
* Altos niveles de grasa saturada en la dieta
* Obesidad
* Estrés
* Bajo peso de nacimiento
* Diabetes mellitus
* Otras causas genéticas

DAÑO EN ÓRGANOS BLANCOS
* Corazón
* Hipertrofiaventricular izquierda
* Angina o infarto de miocardio primario
* Revascularización coronaria primaria
* Insuficiencia cardiaca

* Cerebro
* Accidente isquémico transitorio, ECV (enfermedad cerebro vascular)

* Enfermedad renal crónica

* Enfermedad arterial periférica

* Retinopatía

Diagnóstico:
Utilizamos el tensiómetro adecuadamente calibrado y validado. Los pacientes deben...