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ROA SARMIENTO ABOGADOS ASOCIADOS S.A.S
PRESTACIONES SOCIALES
PRIMAS LEGALES Y/O EXTRALEGALES OHRS SAS.

FORMULARIO DE INFORMACION PARA TRAMITE DE

PRIMAS LEGALES Y/O EXTRALEGALES
VS.

ENTE TERRITORIAL CERTIFICADO DEPARTAMENTO Ó MUNICIPIO : ______________________________________________ : ______________________________________________

RESPETADO DOCENTE, TENGA EN CUENTA LAS SIGUIENTESINSTRUCCIONES A FIN DE PODER INICIAR SU TRAMITE SIN NINGUN CONTRATIEMPO: DILIGENCIE EN FORMA CLARA Y COMPLETA ESTA PRIMERA “HOJA DE INFORMACION”, CON DATOS ACTUALIZADOS Y, SOBRE TODO, CON NUMEROS TELEFONICOS DE FIJOS Y CELULARES EN DONDE LO PODAMOS UBICAR FACILMENTE Y SU DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO. 2. LOS PODERES ADJUNTOS DEBEN SER FIRMADOS Y AUTENTICADOS. POR NINGUN MOTIVO LLENE LOS ESPACIOSEN BLANCO YA QUE ALLI VAN LOS TERMINOS JURIDICOS RELACIONADOS CON LA RECLAMACION. 3. A ESTE FORMATO DE PODERES USTED DEBE ANEXAR UNA FOTOCOPIA DE LA CEDULA DE CIUDADANIA AMPLIADA AL 150%.
1.

DATOS PERSONALES Nombres Y Apellidos :_______________________________________________________________________________ Fecha De Nacimiento :_________________________________ Lugar :_____________________________________ Cedula De Ciudadanía :_________________________________ Expedida En :________________________________ Dirección :__________________________________________ Teléfono celular:______________________________ Teléfono Fijo : _______________________________

Teléfono colegio :____________________________________

Municipio :______________________ Depto :_____________________ E- Mail :_____________________________ DATOS LABORALES Inicio De Trabajo; Fecha : _______________ Municipio: ___________________ Departamento: ____________________ Nombre De La Institución : ______________________________________________________________________

Ultimo o Actual lugar de Trabajo; Fecha : __________ Municipio: ______________ Departamento: ________________ Nombre De La Institución :______________________________________________________________________

Activo: ___ Retirado: ___ Fecha: ___________Vinculación :______________________________ Escalafón : ________ Observaciones:_____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________

NOTA : SI TIENE ALGO ADICIONAL QUE NARRAR HACERLO AL RESPALDO DE ESTA HOJA. NO AUTENTIQUE LA HOJA DE INFORMACION NI ELCONTRATO DE MANDATO.

Bogotá D.C. Transversal 24A No. 59 - 29 Barrio San Luis Teléfono (091) 217 62 20 Fax 547 46 30 Celular 320 830 34 82 Email : bogotacentro@roasarmientoabogados.com PAGINA WEB : www.roasarmientoabogados.com

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ROA SARMIENTO ABOGADOS ASOCIADOS S.A.S
PRESTACIONES SOCIALES
PRIMAS LEGALES Y/O EXTRALEGALES OHRS SAS.

Señor . . . En su Despacho_____________________________________________, mayor de edad, domiciliado(a) en ésta Ciudad, identificado(a) como aparece anotado al pie de mi firma , comedidamente manifiesto a Usted que CONFIERO
PODER, especial, amplio y suficiente a la Doctora YINILICETH ROA SARMIENTO, quien se identifica con la cédula de ciudadanía No. 52.054.881 de Bogotá, portadora de la tarjeta profesional de abogado No.76.065 expedida por el ConsejoSuperior de la Judicatura, y/o al Doctor OSMAN HIPOLITO ROA SARMIENTO, quien se identifica con la cédula de ciudadanía No. 19.384.581 de Bogotá, portador de la tarjeta profesional de abogado No. 31.571 expedida por el Consejo Superior de la Judicatura; para que en mi nombre y representación inicie y lleve hasta su terminación el trámite administrativo tendiente a obtener el reconocimiento,...
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