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PROGRAMA ARTICULADO DE NUTRICIÓN

1. Diagnóstico Del Problema

En el mundo, más de 150 millones de niños preescolares tienen bajo peso, y 200 millones tienen bajo crecimiento. Se calcula que para el año 2020 un billón de niños será propenso a la desnutrición1.

La desnutrición crónica es reconocida como una de las principales amenazas que afrontan los países en vías de desarrollo. LaUNICEF enfatiza el problema señalando que se trata de una emergencia silenciosa, no reconocida ni manejada como tal. El indicador utilizado para cuantificar la magnitud de la desnutrición crónica es la prevalencia, la cual alcanza valores de hasta 85% en países del Asia y del África, mostrando altos valores en los segmentos de pobreza y extrema pobreza de las zonas rurales, que tienen un limitadoacceso a los servicios básicos de agua y desagüe. En Latinoamérica se reportan prevalencias de hasta 70% en el ámbito rural, según las diferentes mediciones realizadas a través de estudios transversales. Si bien es cierto, existen marcadas diferencias de país a país, en todos se constata que la desnutrición crónica es el principal problema de salud pública, con prevalencias no menores al 20% en lossegmentos de población rural. En varios países de Latinoamérica, se observan también zonas periurbanas con prevalencias que oscilan entre el 30 y 50%, y similares valores de prevalencia se reportan en las poblaciones migrantes e indígenas2.

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Ecuador, Bolivia y Perú son los tres países de la región andina con la más alta prevalencia de desnutrición crónica –alrededor de 26%.

Para mayorreferencia ver los textos que aparecen con el número II-11, II-12, II-13 II-14 y II-15en la bibliografía 2 Para mayor referencia ver los textos que aparecen con el número II-16, II-17, II-18, II-19, II-20, II-21, II-22, II-23, II-24 y II-25 en la bibliografía
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Entre los años 1997 y el año 2000, la prevalencia de desnutrición crónica se incrementó significativamente en las áreas urbanas de lasierra (del 14% al 24.3%), posiblemente como reflejo de la migración de familias pobres del campo a las ciudades, en respuesta a la depresión económica y la violencia política que afectó mayormente a las poblaciones de la sierra y de la selva central. Los datos que se presentan en la tabla II-3 muestran que al año 2000, la prevalencia de la desnutrición crónica se distribuye de forma heterogénea:ubicándose el 40% en los niños que residen en las áreas rurales, en comparación al 13% de los niños que viven en áreas urbanas. Entre las regiones, la zona rural de la sierra ostenta la más elevada prevalencia de desnutrición crónica, alcanzando el 40%; en tanto que Lima tiene la más baja, llegando al 7,7%. Según los datos de ENNIV 2000, más de la mitad de los niños con desnutrición crónica sonmenores de 5 años que residen en la región de la sierra, y el 46% de ellos viven en las zonas rurales y el 12% en las zonas urbanas de la sierra.

El censo talla-edad de 1999, realizado en escolares del primer grado, encontró que el 64% de los niños residentes en la zona rural presentaban desnutrición crónica, mientras que en la zona urbana ésta afectaba al 34%.

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El crecimiento económicoglobal e inclusive la reducción de la pobreza global, en una estrategia para reducir la desnutrición crónica, no asegura la posibilidad de alcanzar a las poblaciones en más alto riesgo; por lo tanto, se requiere de una estrategia de orientación selectiva.

Estos datos evidencian claramente que la desnutrición crónica es mayor en las áreas rurales que en las urbanas.

Entre los ocho países quecuentan con encuestas demográficas y de salud (ENDES) en América Latina, solamente Guatemala (46% en 1998) y Haiti (32% en 1994) están en peor situación. Las tasas de prevalencia disminuyeron de:
38% a 27% en Bolivia entre 34% a 26% en Ecuador entre 26% a 15% en Colombia entre 32% a 26% en Perú entre 1989 y 1998 {1986 1998} {1986 1995} {1992 1996}.

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En la región Andina, Perú, Bolivia y...
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