“PREVALENCIA DE ENFERMEDADES BUCALES EN PACIENTES HIPERTENSOS Y/O DIABETICOS DE LA UNIDAD DE CENTRO DE SALUD RURAL DISPERSO DE “SAN MIGUEL ZAPOTITLÁN”

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA


PROYECTO:
“PREVALENCIA DE ENFERMEDADES BUCALES EN PACIENTES HIPERTENSOS Y/O DIABETICOS DE LA UNIDAD DE CENTRO DE SALUD RURAL DISPERSO DE “SAN MIGUEL ZAPOTITLÁN”

PASANTE DE ODONTOLOGÍA:

E. DIAZ

SUPERVISOR Y ASESOR:

DR. VILLALOVOS



Los Mochis, Sinaloa, Febrero de 2013
Antecedentes

En personas inmunocomprometidas en este caso personas conhipertensión arterial y/o diabetes son susceptibles para que las enfermedades bucales y en general evolucionen y se compliquen más rápidamente debido a los fármacos que ingieren y repercuten en la salud bucal o bien por las manifestaciones bucales de la misma.

Pacientes diabéticos

Los estudios realizados sobre los pacientes con diabetes muestran resultados contradictorios sobre la cariesdental; unos refieren una menor frecuencia de caries, atribuible a la exclusión de azúcares de la dieta; mientras que otros ponen de manifiesto un aumento del índice de caries relacionado con el grado de control metabólico. Se ha observado en diabéticos un aumento en la incidencia de caries con localizaciones atípicas, fundamentalmente, caries a nivel de los cuellos dentarios, sobre todo, enincisivos y premolares. Asimismo también son más frecuentes las consecuencias de la caries, como la celulitis, la alveolitis post-extracción o la pérdida de piezas dentales (edentulismo).

La enfermedad periodontal es una enfermedad inflamatoria, desencadenada por las bacterias de la placa dental, que producen la infección de las encías (gingivitis, que se da en una etapa temprana de la enfermedad)seguida de la destrucción del hueso (periodontitis). Bajo esta denominación se engloban todas las afecciones inflamatorias de causa bacteriana que afectan a las estructuras de soporte del diente, esto es, a las encías, cemento, hueso alveolar y ligamento periodontal.

La enfermedad periodontal es el segundo trastorno bucal en importancia tras la caries dental; constituyendo la primera causa depérdida dentaria por encima de los 40 años de edad.


Los síntomas son difíciles de notar al principio; pero con el progreso de la enfermedad, aparecen inflamación de las encías (encías rojas, hinchadas), picor  y sangrado cuando se cepillan los dientes. Cuando la enfermedad periodontal han evolucionado a periodontitis, suelen aparecer otros síntomas tales como: retracción de las encías (sensación dedientes más largos), movilidad de los dientes, aumento de la sensibilidad dentaria (sobre todo al frío), mal aliento y aparición de abscesos y flemones en la encía.

En la diabetes hay un aumento en la prevalencia de la enfermedad periodontal y una mayor severidad de la misma, que se ha relacionado con la edad, la duración de la diabetes y el grado de control de la misma.
Para las personas condiabetes, la enfermedad de las encías es tratada removiendo la placa con el fin de eliminar la infección y reducir la inflamación, además de mantener los niveles de glucosa en los rangos objetivos.
En la diabetes gestacional, la patología bucal más frecuente son las lesiones periodontales y la candidiasis.
En pacientes con diabetes tambien se puede manifestar las siguientes enfermedadesbucales:

Candidiasis oral. En la diabetes existe una predisposición a padecer candidiasis, independiente de los niveles de glucosa sanguínea. La cándida coloniza la parte superficial de la submucosa, infiltrándola y extendiéndose en ella. Clínicamente da una sintomatología leve, generalmente en forma de quemazón en la faringe y mucosa oral que además están enrojecidas y en algunos casos presentanformaciones blanquecinas.
Mucormicosis o ficomicosis. Es una micosis oportunista que inicialmente suele manifestarse a nivel de la mucosa del paladar y de las fosas y senos nasales con una rápida extensión al resto de las estructuras faciales e intracraneales. Clínicamente aparece dolor y edema con posterior ulceración de la zona afectada. Parece ser que la diabetes incontrolada con frecuentes...
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