Prevención y control de la infección nosocomial

PROMOCIÓN DE LA CALIDAD GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS

PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL

Edita: Comunidad de Madrid Consejería de Sanidad y Consumo Directora General de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección Elisa Borrego García Subdirector General de Calidad Alberto Pardo Hernández Coordinación técnica: Teresa Sánchez Mozo Jefa Servicio de Calidad Sanitaria Direccióntécnica: - Comité Asesor* Dirección ejecutiva: - Comité de Redacción y Colaboradores* Coordinación secretaría y tratamiento de textos: Gemma Aguilar

Diseño de cubierta: BIG Creativos Maquetación: BIG Creativos Fotocomposición e Impresión:

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* Ver composición de los miembros del Comité Asesor y Comité de Redacción y colaboradores.

PRESENTACIÓN

Las infeccionesnosocomiales, definidas como las que se presentan en un paciente internado en un hospital en quién la infección no se había manifestado, ni estaba en periodo de incubación en el momento de su ingreso, son una de las causas mas frecuentes de efectos adversos en los actuales sistemas sanitarios, como ha quedado de manifiesto en el reciente estudio nacional (ENEAS). En nuestro país, según el estudio deprevalencia EPINE la frecuencia de los pacientes con infección nosocomial ha oscilado, en cifras medias, desde el 8,45% del año 1990 al 6,88% del año 2005, por lo cual y pese a la mejora conseguida, su prevención y control se han convertido en un área prioritaria de trabajo para nuestros sistemas sanitarios. Por ello, nos ha parecido importante desarrollar dentro de las actividades incluidas en laplanificación del Observatorio Regional de Riesgos Sanitarios, la elaboración, para este año 2006, de una Guía de Buenas Prácticas para la Prevención y el Control de la Infección Nosocomial. Queremos, por tanto, que sea una herramienta útil, que nos permita con las necesarias actualizaciones y adaptaciones a los centros, mejorar la calidad enfocada a la prevención de riesgos y efectos adversos, ligados alos procesos asistenciales que se prestan en los centros sanitarios de la Comunidad de Madrid. Para conseguirlo, la guía se ha desarrollado a través del diálogo con la comunidad sanitaria, obteniendo la participación y consenso de las sociedades científicas y de nuestros profesionales. Por esta razón, para la realización de esta Guía hemos contado con un Comité Asesor y un Comité de Redacción enlos que han estado representadas tanto las Sociedades Científicas, a través de la Sociedad Madrileña de Medicina Preventiva y la Sociedad Madrileña de Microbiología Clínica, como los profesionales sanitarios expertos en el tema y las Direcciones Generales competentes en dicha materia. A todos ellos, y a los componentes de la Dirección General de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección que hapromovido y coordinado su realización, quiero agradecerles su esfuerzo y su compromiso constante con la mejora de la calidad.

Belén Prado Sanjurjo Viceconsejera de Sanidad y Consumo

PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL

III

PRÓLOGO

Las variaciones en la práctica médica son uno de los aspectos que más afectan a la calidad asistencial. Una de las explicaciones másplausibles a este problema es la debida a la incertidumbre profesional, basada en múltiples causas, entre las que podemos citar las diferentes culturas existentes en los lugares de trabajo o la dificultad para conocer y estar al día de toda la literatura existente. Una de las herramientas básicas para su tratamiento es la elaboración de guías que incorporen las buenas prácticas profesionales, faciliten laactuación en nuestros centros y recojan la evidencia científica, el conocimiento y la experiencia de nuestros profesionales. En el caso de las infecciones nosocomiales, partíamos de la existencia de diferentes guías, en diferentes formatos, elaboradas por hospitales y por otras Administraciones, que necesitábamos homogeneizar en una guía para nuestra Comunidad y que después cada centro...