Prevención y Cuidados De Ulceras Por Presión

Páginas: 19 (4532 palabras) Publicado: 18 de abril de 2012
Capitulo 20: Prevención y cuidados de ulceras por presión
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Autores:
• Cristina Quesada Ramos
o Correo: duequesada@euskalnet.net
o Titulación académica: Diplomada en Enfermería
o Centro de Trabajo: UCIP y Unidad Neonatal del Hospital de Cruces. Baracaldo. Bizkaia. España
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Resumen:
Puede pensarse que el problema de las úlceras por presión enpediatría es irrelevante, pero el efecto negativo de la inmovilidad y la inestabilidad hemodinámica en la piel del paciente no distingue edad.
Los estudios realizados sobre úlceras por presión en pacientes pediátricos ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos apuntan una serie de cuestiones clave:
• La mayor parte de las úlceras por presión se desarrollan en los primeros días de ingreso enUCIP o UCIN.
• En niños, a diferencia de los adultos, la localización más frecuente es la cabeza (occipucio y oreja) y el sacro.
• La incidencia varía un desde un 4,5 %hasta un 26%.
• Los grandes prematuros, los niños críticamente enfermos, con daño neurológico, con déficits nutricionales, con pobre perfusión tisular u oxigenación y los expuestos a presión prolongada por dispositivosterapéuticos tienen mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión.
• Las escalas de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión más conocidas no son útiles para valorar el riesgo en niños. Los estudios iniciales sobre la escala Braden Q prestan cierto soporte para su uso clínico, aunque son necesarios estudios adicionales para establecer más claramente la fiabilidad y validezde esta escala.
Existen datos en la bibliografía científica que indican que es necesario un abordaje integral del problema. Con este objetivo, en este capítulo trataremos de aclarar cuestiones relativas a las úlceras por presión en población pediátrica.
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Prevención y cuidados de ulceras por presión
1.- INTRODUCCIÓN
Las UPP constituyen hoy en día un importante problema por susrepercusiones en diferentes ámbitos, tales como el de salud de quienes las padecen, la calidad de vida de los pacientes y sus entornos cuidadores, el consumo de recursos para el sistema de salud, pudiendo incluso alcanzar responsabilidades legales al ser consideradas en muchas situaciones como un problema evitable.
Las UPP son consideradas como un problema de personas ancianas, pero cualquier personaexpuesta a una presión prolongada, ya sea por inmovilidad o por dispositivos terapéuticos, está expuesta al desarrollo de una UPP.
A pesar de que son escasos los estudios sobre UPP en niños, existen algunas evidencias de que se dan UPP en población pediátrica expuesta a riesgo, esto es, en pacientes ingresados en UCINs y UCIPs.
2.- DEFINICIÓN
Una UPP es cualquier lesión de la piel y los tejidossubyacentes originada por un proceso isquémico producido por la presión, la fricción, el cizallamiento o una combinación de los mismos.
Clasificación-estadiaje de las UPP:
El GNEAUPP ha recomendado, como herramienta que permita la comunicación y evaluación, el siguiente sistema de clasificación-estadiaje de las UPP, por ser el sistema más difundido a nivel internacional, aceptado y en proceso derevisión permanente:
• ESTADIO I
o Alteración observable en la piel integra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.
o En comparación con un área (adyacente u opuesta) del cuerpo no sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más de lossiguientes aspectos:
▪ Temperatura de la piel (caliente o fría)
▪ Consistencia del tejido (edema, induración)
▪ Y/o sensaciones (dolor, escozor)
▪ Imágenes 1, 2, 3 y 4: UPP de estadio I.
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|Imagen 1...
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