Primeras entrevistas clinicas

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Medicina, Ribeirão Preto, 31: 277-287, abr./jun. 1998

REVISÃO

PRIMERAS ENTREVISTAS CLINICAS

EARLY CLINICAL INTERVIEWS

Hernán Davanzo

Profesor Titular de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Ex-Profesor de Psicología Médica y Psiquiatría, Faculdad de Medicina de Ribeirão Preto, U.S.P. (1957-65). Psicoanalista Didacta, Asociación Psicoanalítica Chilena.CORRESPONDENCIA: Isabel la Católica 4491, casa 7, (Las Condes) Santiago, Chile - Teléfono: (56-2) 2284963 - FAX: (56-2) 2281940.

DAVANZO H.

Primeras entrevistas clinicas. Medicina, Ribeirão Preto, 31: 277-287, abr./jun. 1998.

RESUMEN: Se señala la importancia de la primeras entrevistas en el Estudio Clínico Inicial (E.C.I.) con propósitos de diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento. Se revisalos condicionantes que surgen de parte del entrevistado y del entrevistador. Se plantea el papel de la técnica, así como el cambio de encuadre a efectuarse desde el E.C.I. al de las diferentes formas de psicoterapia. UNITERMOS:

Entrevistas. Psicoterapia.

1. INTRODUCCIÓN

La entrevista es una reunión concertada entre dos o más personas con el propósito de comunicarse directamente mediantela percepción mutua mientras emplean el lenguage común. En la entrevista se establece así una relación dinámica entre los participantes, relación que suele sufrir un curso y una evolución previsible. Las conversaciones que dos o más personas realizan a distancia por medio de la televisión ha venido a crear un nuevo tipo de entrevista, con una percepción mutua más restringida que la que ocurrefrente a frente en un mismo lugar. Los varios conceptos que integran esta definición amplia de entrevista ponen de manifiesto que el tema tiene diversas conexiones con múltiples áreas del conocimiento, tales como percepción, comunicación, pensamiento, lenguaje, motivación y otros aspectos de la Psicología y el Psicoanálisis. A la vez el empleo de los signos, del significado, del conocimiento o latrascendencia-inmanencia lleva al terreno de la Filosofía. Las relaciones interpersonales, el funcionamiento de grupos pequeños y grandes, el problema de

la organización social y del cambio personal y social, colindan con el campo de la Sociología, la Educación, la Etica y la Política. Por motivos de espacio, estas ricas conexiones del tema no podrán ser abordadas en el presente artículo. Haydiferentes tipos de entrevista según sea su propósito. Hay entrevistas de encuestas destinadas a sondear opiniones (en política, consumos, modas,etc.) o hábitos (de alimentación, ejercicios, deportes, vida sexual, etc.). Algunas están dirigidas a enfocar la orientación vocacional (en estudios, trabajos, etc.). También las hay dirigidas a la selección de candidatos para opciones de estudio, deportes,trabajos, etc.. Otras enfocan el Estudio Psicológico, incluyendo pruebas psicométricas y tests. Finalmente en conexión con la Medicina tenemos la Entrevista Clínica a la que nos vamos a referir en particular. Esta es la que hacemos con la persona presuntamente enferma que consulta y con ella procedemos a completar un Estudio Clínico Inicial (E.C.I.), cuyo propósito central consiste en formular undiagnóstico, un pronóstico y un plan de tratamiento. Es posible combinar los propósitos de la entrevista, por ejemplo, cuando se 277

H Davanzo

realiza una entrevista de selección de candidatos al Post-grado en Psiquiatría, o para optar a la formación psicoanalítica en el correspondiente Instituto. Tal entrevista es fundamentalmente un cuidadoso E.C.I. que intenta detectar patología fina depersonalidad(1).
2. LA ENTREVISTA CLÍNICA

Escribo aquí Entrevista Clínica en vez de Entrevista Psiquiátrica, porque aunque utilizo la perspectiva psiquiátrica, me estoy refiriendo a que debería ser usada por todo clínico y no sólo por el especialista en Psiquiatría. Esto sería consecuencia ideal si se cumple con la contribución de la enseñanza psiquiátrica de pre-grado a la formación del Médico...
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