Primeros Auxilios De Traumatismos Raquimedular

Primeros auxilios
Traumatismos raquimedular
Traumatismo raquimedular: lesiones traumáticas que afectan distintas estructuras de la columna:
* Oseas
* Ligamentosas
* Cartilaginosas
* Musculares
* Vasculares
* Meninges
* Medulares
* Incidencia entre 41,5 y 53,4 por millón de habitantes.
* Mas frecuentes entre los 20 y 30 años.
* Aproximadamente el 85%de casos son hombres y mayor incidencia está entre los 15 y 28 años.
* La mayoría ocurre entre las 12 de la noche y las 5 de la mañana.
* 60% compromete región cervical.
* Manejo apropiado busca:
* Conservar la vida
* Disminuir el déficit neurológico
* Prevenir una mayor perdida de la función neurológica
Causas de lesión de columna
* Accidente automovilístico o enmotocicleta
* Herida penetrante por proyectil
* Accidente al zambullirse
* Torcedura extrema de parte media del cuerpo
* Caer al suelo sobre la cabeza durante una actividad deportiva
* Caída desde una gran altura
* Ahorcamiento
Mecanismos de daño
* Carga axial o compresión: e pecho del cuerpo en movimiento se transmite contra la cabeza detenida, caída de pie desde granaltura.
* Hiperflexión: exceso movimiento anterior (cabeza sobre tórax)
* Hiperextensión: movimiento posterior excesivo
* Rotación: giro excesivo de torso o cabeza en sentido contrario
* Flexión lateral excesiva
* Estiramiento: peso excesivo separa cuerpo de cabeza
“Todas pueden causar lesión ósea, desgarro de músculos, ligamentos y medula espinal.”
* Columna mas susceptiblea flexión lateral, comparada con la flexión y la extensión

Señales de fractura de columna

* Cambios en el estado de conciencia
* Dolor intenso e inflamación en área de fractura, puede extenderse a extremidades, tórax o abdomen.
* Imposibilidad de mover los brazos y/o piernas, rigidez o dolor en cuello y/o cabeza.
* Hormigueo, disminución o perdida de la sensibilidad en manoso pie
* Incontinencia vesical y/o intestinal
* Dificultad respiratoria, incluso PCR.
* El dolor puede presentarse en reposo o al moverse, o existir puntos dolorosos, suele haber deformidad y contractura muscular de defensa del área de la columna
* Los signos neurológicos incluyen parálisis bilateral, parálisis parcial, paresia (debilidad), hipo sensibilidad (adormecimiento),disestesia (sensación de piquete, hormigueo o quemadura).
Fractura de columna
* Considerarse siempre como lesión severa (atención inmediata inadecuada puede ocasionar sección de medula espinal y llevar a parálisis de miembros superiores e inferiores o muerte de la victima).
* Regiones más vulnerables: cervical y lumbar.
* Síndrome medular completo o incompleto
* Completo: total perdidade sensibilidad y movimientos bajo sitio de lesión
* Incompleto: variable perdida, puede ser central, anterior o síndrome de Brown-Sequard
* Déficit neurológico inmediato por lesión de medula por lesión vascular.

Nivel neurológico

* Se refiere al segmento mas caudal de la medula espinal con funciones sensitivas y motoras normales:
* Novel sensitivo: nivel con funciónsensitiva normal a ambos lados
* Nivel motor: nivel con función motora normal a ambos lados
* Nivel esquelético: mayor daño vertebral según radiografía
* Los segmentos pueden ser diferentes a ambos lados del cuerpo, y puede haber diferencia en relación a sensibilidad y motricidad, por lo que siempre se deben evaluar los dos lados.
Examen de función motora
* A través de músculos clave encada lado del cuerpo, valorando la fuerza del mismo:
* 0: parálisis total
* 1: contracción palpable o visible
* 2: movimiento activo con gravedad eliminada
* 3: movimiento activo pleno contra gravedad
* 4: movimiento activo pleno contra resistencia moderada
* 5: normal, movimiento activo en contra de resistencia
* NT: no comprobable
Músculos a ser examinados
* C5:...