Primeros auxilios

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Primeros auxilios: fracturas, luxaciones y esguinces

Esta capacitación pretender ofrecer las pautas mínimas para atender lesiones sobre el sistema osteoarticular con el fin de no empeorar dichas lesiones y en espera de la llegada de equipos especializados.

Introducción
El aparato osteomuscular está formado por los huesos, las articulaciones y los músculos. Sus funcionesprincipales son las de:
1. Soporte del cuerpo (posición erecta).
2. Movimiento y desplazamiento (músculos y articulaciones).
3. Protección de los órganos internos (caja torácica, cráneo, columna).

Huesos
Constituidos por un tejido muy duro, son los elementos rígidos y pasivos del sistema. Son las vigas y pilares de nuestro cuerpo en cuyo interior se encuentra la médula ósea, responsabledel almacenamiento y producción de sustancias o elementos tan importantes como el calcio, el fósforo y los glóbulos rojos. Los huesos actúan a modo de palancas favoreciendo el movimiento e incluso amplificándolo. El conjunto de todos los huesos forma el esqueleto, que se puede dividir en 7 partes (Fig. 1):

1. Cráneo y cara.
2. Columna vertebral
3. Caja torácica: esternón y 12 pares decostillas.
4. Cintura escapular: clavícula y omóplatos.
5. Extremidad superior: húmero, cúbito, radio, carpo y falanges.
6. Cintura pelviana: íleon, isquion y pubis (hueso coxal).
7. Extremidad inferior: fémur, tibia, peroné, tarso y falanges.

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Fig. 1. Esqueleto

Articulaciones
Son el punto de unión de los huesos, pudiendo ser fijas (cráneo),semimóviles (columna) y móviles (codos, rodillas, dedos...).
En general, cada articulación es una unidad funcional compuesta por dos huesos confrontados, unos cartílagos que cubren los extremos de aquéllos y una cápsula, con un revestimiento interior sinovial y otro externo conjuntivo-ligamentoso. Constituyen las juntas de los distintos huesos, permitiendo el movimiento de un segmento óseo conrespecto al contiguo.

Músculos
Son los elementos activos y contráctiles del sistema. El motor de los movimientos. El sistema de palancas y juntas formado por huesos y articulaciones requiere, para funcionar, de una energía que le proporciona la contracción muscular.

Tendones
A modo de cables, unen los músculos a los huesos transportando la energía producida en el seno del tejidomuscular hasta el punto de inserción (Fig. 2).
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Fig. 2. Articulaciones, Músculos, Tendones

Lesiones del sistema osteoarticular

Los traumatismos osteoarticulares responden a dos tipos de mecanismos:
1. Traumatismos directos, los más frecuentes, en los que existe un choque directo contra un cuerpo duro u obstáculo fijo.
2. Traumatismosindirectos, en los que la lesión se produce a distancia por efecto de palanca sobre un hueso largo, un movimiento brusco de hiperextensión o de hiperflexión...
Las lesiones derivadas de los mismos se pueden agrupar en fracturas, luxaciones y esguinces, principalmente (Cuadro 1).

|LESIÓN |SÍNTOMAS |ACTUACIÓN ||FRACTURA |Dolor que aumenta a la palpación. Inflamación|Evitar movilizaciones. Valorar pulsos |
| |y amoratamiento. Deformidad. Impotencia |distales. Inmovilizar. Evacuar. |
| |funcional. | |
|LUXACIÓN |Dolor. Inflamación y amoratamiento. |Evitar movilizaciones.Inmovilizar. |
| |Deformidad. Impotencia funcional. |Evacuar. |
|ESGUINCE |Dolor. Inflamación. |Aplicar frío local. Inmovilizar. |
| | |Evacuar. |

CUADRO 1. Lesiones, síntomas y actuación

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