principales medicamentos de carro rojo

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Durante el paro cardiaco, los medicamentos pasan a segundo plano en relación a otras intervenciones terapéuticas como:
RCP
Manejo apropiado de las vías aéreas y ventilación
Desfibrilación, cuando está indicada
Una vez que estas intervenciones han sido instaladas se puede indicar aplicación de soluciones y medicamentos.
Al tener una vía periférica para laaplicación de medicamentos, estos alcanzan la circulación central en un tiempo promedio de 1 a 2 minutos lo que puede resultar demasiado tiempo, si se compara con el tiempo que tarda un fármaco en alcanzar la circulación central cuando se ministra directamente por una vía central. Aun cuando comparativamente la aplicación de una vía central proporciona rapidez e incluso mejores niveles dedistribución de los fármacos, su instalación es un proceso invasivo que retrasa situaciones críticas, la aplicación de maniobras de mayor importancia, como comprensión cardiaca externa: Esas que una vía periférica de elección ya que tiene menos complicación y sobre todo no requiere interrumpir las maniobras de reanimación.

VRC: Ventilación, respiración, circulación
FV: Fibrilación ventricular
TV:Taquicardia ventricular
TSP: Taquicardia supraventricular paroxística
AV: Arritmia ventricular







VIAS DE ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS EN LA REANIMACION CARDIACA

VIA INTRAVENOSA
Cuando usar esta vía??
Lo antes posible, en la administración de líquidos y fármacos, utilizando el catéter más largo que pueda. ( se establecerá perfectamente más de una vía intravenosa)
Espreferible una vía central cuando hay una alteración del flujo sanguíneo, como en la reanimación cardiopulmonar (RCP), si se tiene una vía central insértala sin interrumpir el RCP, si no establecer una vía intercubital. (puede hacerse una venotomia para aislar una vía adecuada, pero representa consumir tiempo).
Evite utilizar las venas femorales, a no ser que el catéter sea suficientemente lago parapasar por encima del nivel del diafragma
Las venas distales y de las manos son útiles, debido a la vasoconstricción secundaria intensa al paro cardiopulmonar o al tratamiento vasoconstrictor
Qué función hace la vía??
Sitúa la medicación directamente en el sistema vascular, por donde puede circular y alcanzar órganos vitales

Que fármaco puede administrar??
Todos los fármacos parenterales deurgencia y líquido administrados en bolo

Como se debe administrar??
Para los bolos I.V del fármaco, diluya la dosis en volumen por lo menos de 10ml.
Para los fármacos que deben administrarse en perfusión, dilúyalo. La dosis puede variar según la T/A o la frecuencia cardiaca, o perfundirse a un ritmo prescrito. Es preferible un control electrónico de la perfusión.








VIAINTRACARDIACA:

Como usar esta vía?

En el posoperatorio, cuando se realiza una toracotomía, o se realiza un RCP a tórax abierto en paro cardiaco pulmonar debido a un traumatismo toraxico (incluido el traumatismo cardiaco), también cuando no hay otra vía de administración. Durante la reanimación utilizando una compresión toraxica externa.
Sin toracotomía, no se recomienda esta vía para su utilizaciónrutinaria por que se tiene que detener el RCP cuando se hace “a ojo”, el procedimiento tiene muchos riesgos como la aceleración de la arteria coronaria, inyección miocárdica directa neumotórax, hidrotórax, enfisema subcutáneo e inyección pericardia accidental ( conduciéndolo a un taponamiento cardiaco)

¿Que función hace la vía?
El fármaco inyectado en el 4to o 5to espacio intercostal a dosdedos del marguen esternal izquierdo en la cavidad ventricular derecha. Penetra en la circulación pulmonar pasa a lado izquierdo del corazón y luego atreves de la aorta y arterias coronarias.

¿Que fármaco puede administrar?
Adrenalina, atropina, y cloruro cálcico

¿Cómo se deben administrar?
Diluya el fármaco en por lo menos 10ml. Utilise una jeringa conectada con una aguja de 7.5 cm a 15cm...