Problema

Negociación

Son las diez de la mañana. En el Hospital General Fundación Mas Rovira se realizará una reunión para resolver el “problema de urgencias”. Alrededor de la mesa están:
* A la cabecera, el Gerente del Hospital Sr. Prat,
* a su lado, por la derecha, el Director Médico Dr. Campos
* y a su izquierda el Jefe de Servicio de Urgencias Dr. Roig.

Junto al Dr. Campos estánsentados:
* la Directora de Enfermería Sra. Massana,
* el Director Administrativo Sr. Fuster,
* el Jefe Médico del Servicio de Cuidados Intensivos Dr. Pujol,
* el Jefe Médico del Servicio de Medicina Dr. Mora,
* la Jefa de Enfermeras del Servicio de Medicina Sra. Doler,
* la jefa de enfermeras del Servicio de Cardiología Sra. Esteve y
* el jefe médico del Serviciode Cardiología Dr. Domínguez.

Por la izquierda y al lado del Dr. Roig están sentados:
* la jefe de enfermeras del Servicio de Urgencias Sra. Canals,
* el jefe médico del Servicio Respiratorio Dr. Serra,
* la jefe de enfermeras del mismo Sra. Vilaplana,
* la Sra. Grau, jefe de enfermeras del Servicio de Cuidados Intensivos, y
* el Dr. Robert y Sra. Mestre, Jefes Médico yde enfermería del Servicio Digestivo respectivamente.

En frente del gerente está situado el Sr. Mas, jefe de reclamos

Abre la sesión el gerente:

* Buenos días. Les agradezco la asistencia. El propósito de esta reunión es buscar una solución para la grave situación que atraviesa el Servicio de Urgencias. Todos quienes estamos aquí tenemos algo que decir al respecto. En términossimples, el problema puede resumirse en tres puntos

a) No somos capaces de responder con efectividad y calidad requerida los casos que recibimos en el Servicio de Urgencias
b) Tenemos un aumento alarmante de reclamos y de apariciones negativas en la prensa
c) Tenemos cada día más dificultades para trasladar los pacientes de urgencias al Hospital, dado nuestro nivel de ocupación esde casi el 100%
Se crea una situación de pesado silencio. Finalmente, el Dr. Roig interviene. Su expresión es de inseguridad:
* Parece que, como uno de los responsables del Servicio de Urgencias, tendré que iniciar la discusión. Señores, a mí, la situación me desborda. Por un lado, el Servicio de Urgencias cada día se parece más a una consulta de ambulatorio que a una verdadera urgencias.Esta situación entorpece la asistencia de los casos que se presentan de verdadera gravedad. Por otra parte, tengo la impresión de que todo el mundo, se ha puesto de acuerdo para boicotear la buena marcha del Servicio de Urgencias. ¿Qué ocurre con las camas?, ¿es que no hay forma de agilizar las altas para poder trasladar los enfermos que hay que ingresar? La mayoría de días el Servicio de Urgenciasparece una unidad de hospitalización. En ocasiones, se pasan cuatro y cinco días en espera de una cama. Otro de los problemas es que según tengo entendido, el personal de enfermería cada día está menos colaborador. Últimamente "siempre están reunidos". Esto no puede continuar así.
* La jefe de enfermeras de urgencias, Sra. Canals, piensa mientras escucha: ¡Como no!, ¡nosotros siempre somosculpables de algo! Después le responde: "Dr. Roig, admito que últimamente el equipo de enfermería no ha estado de lo más "activo y colaborador", pero ¿y ustedes?, ¿han contado con nosotros para algo? Toman las decisiones, actúan a su modo, sin pensar, en la parte que afecta al trabajo de enfermería ¿y pretenden después una actitud positiva y colaboradora? Disculpe, pero esta no es la forma deestimular a la gente. ¿En qué participamos nosotros? En asumir más trabajo, ¿y a cambio de qué?, de congelación de sueldos, de indiferencia, ¿cómo puedo motivar yo, en estas condiciones, al personal? La jefe de enfermeras continúa con mirada de acusación: ¿Qué me dice usted de los médicos de guardia de medicina que se van a cenar fuera del servicio, tardan, muchas veces, más de dos horas en volver, sin...