Problemas Sexuales

PROBLEMAS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN LOS PACIENTES CON
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
E. Ruiz Castañé. Servicio de Andrología. Fundació Puigvert
Todas las enfermedades crónicas pueden alterar lacalidad de vida de un
individuo pero son especialmente graves cuando afectan a la esfera sexual y
reproductiva. Muchos son los factores involucrados en estas anomalías pero sobretodo:
anomalíashormonales, enfermedades asociadas a la insuficiencia renal y trastornos
vasculares y aspectos psicológicos en relación a la autoestima y al bienestar.
Estos trastornos afectan tanto al sexo masculinocomo al femenino. Vamos a
intentar definirlos y cuantificarlos.
En la mujer:
• Dismenorreas-Anomalías del ciclo menstrual que aparecen en > 10% de los
pacientes en diálisis. En algunos casos seproduce la ausencia de menstruación
(amenorrea) y la presencia frecuente de ciclos anovulatorios condiciona
claramente la alta incidencia de esterilidad en los pacientes con insuficiencia
renal crónicaen diálisis. También la menopausia aparece de forma precoz en
estos pacientes.
En el hombre:
• La disfunción eréctil está presente en los hombres con insuficiencia renal
crónica en un porcentajesuperior al 70% y sobretodo en relación a
enfermedades asociadas como la diabetes, trastornos cardiovasculares,
hipertensión arterial y sobretodo la disminución de las tasas de testosterona
libre.Esta última condiciona en muchos casos una disminución de la libido, un
descenso del deseo sexual. Asimismo en los pacientes varones este hecho
comporta un aumento de la cifra de LH y de FSHcondicionando una
disminución de la espermatogénesis que puede llegar a la azoospermia (ausencia
de espermatozoides)
En la mujer se encuentran disminuciones de la tasa de estradiol y ausencia frecuentedel
pico preovulatorio de LH provocando una disfunción ovárica con la consiguiente
irregularidad menstrual.
En los dos casos las tasas de prolactinemia suelen elevarse por disminución de la...