Procedimiento de evaluación de higiene de manos

PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN DE UNA ADECUADA HIGIENE DE MANOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR
|Título: Procedimiento de evaluación de una adecuada Higiene de Manos en el Hospital Universitario Puerta del Mar |
|Propuesto por: |Revisado por: |Aprobado por: |
|Grupo deHigiene de Manos: Irene Callejón, |Fernando López Fernández |Comisión de Dirección |
|Manuel Figueroa, Rosario Fuentes, Mónica García,| | |
|María Victoria García, Carmen Guerrero, Enrique | ||
|Hurtado, Isidoro Jiménez y Vicenta M Senabre. | | |
|Fecha de propuesta: |Fecha de Revisión: |Fecha de Aprobación: |
|11 de Noviembre de 2008 |19 de diciembre de 2008|26/01/2009 |
|Código: PN 056-A-09 |Versión: 1 |Páginas: 17 |

1. JUSTIFICACIÓN
Las infecciones relacionadas con los cuidados en salud afectan cada año a cientos de miles de pacientes en todo el mundo. Condicionan una mayor gravedad de los pacientes, con prolongación dela estancia hospitalaria, discapacidades de larga duración e incrementos en la mortalidad.
La higiene de manos (HM) ha sido reconocida como la medida más importante para prevenir dichas infecciones. Según la literatura científica, las únicas medidas que han demostrado su eficacia para mejorar el cumplimiento de la HM en el medio hospitalario han sido la introducción de las solucioneshidroalcohólicas (SHA) para su realización, y la implementación de programas de formación e información continuos. Asimismo, se demuestra que el mantenimiento de un sistema de retroalimentación sobre el grado de cumplimiento de las recomendaciones a lo largo del tiempo condiciona una mejora en las cifras de infección nosocomial. Por ello, el presente protocolo pretende sistematizar una evaluación continua dedicho cumplimiento.

2. MARCO TEÓRICO
Entre las estrategias establecidas en el Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud presentado en marzo del 2006, se encuentran las actuaciones en la seguridad clínica que contemplan y promueven los proyectos para la Prevención de la Infección. Nosocomial y las Infecciones Quirúrgicas. En este aspecto, se insiste en la recomendación internacionaldel uso de SHA para la HM como medida eficaz para reducir las infecciones hospitalarias, teniendo como acciones previstas:
- el diseño de un protocolo de actuación con recomendaciones de higiene adecuada y profilaxis antibacteriana en pacientes a riesgo.
- promover la práctica de manos limpias en los centros asistenciales;
- distribuir dípticos y carteles de información;
- definirlugares críticos en los que deben estar disponibles SHA.

En el marco del Sistema Sanitario Andaluz, la Estrategia para la seguridad del paciente redactada por la Consejería de Salud define uno de los objetivos (el nº 17) como “Prevenir la infección nosocomial”. Dentro de ella se promueven líneas de acción concretas centradas en la HM:
17a.Fomentar el lavado de manos y uso correcto deguantes. Dotar de infraestructura y recursos necesarios (puntos de lavado, jabón, SHA, secamanos, guantes...), y su disponibilidad en Atención Primaria y hospitales.
17d.Promoción de medidas de protección personal (adecuación de uso de mascarillas, guantes, batas y otros equipos de protección).
17e.Formación (HM, uso racional de antibióticos, prevención de neumonías asociadas a ventilación...