Procedimiento De Girard

Páginas: 2 (263 palabras) Publicado: 8 de marzo de 2013
Procedimiento de Girard

OPERACIÓN.- Una vez terminada la dilatación, la prominencia de los paquetes hace que se proceda más fácilmente. Estos sepresentan por lo común en un número de dos o tres; hay casos en que son más numerosos, constituyendo el tipo de prolapso hemorroidal.

Exteriorizando el paquetese completa la anestesia, inyectándolo directamente. Cuando el paquete es pequeño, la inyección facilita una toma adecuada.

La extirpación se efectúade acuerdo con la siguiente técnica: Con pinza triangular se toma cada paquete por su parte más saliente y se traccióna con suavidad para exteriorizarlo máse individualizarlo mejor.

Al mismo tiempo se aplica en la base una pinza especial de Buie o una de Kocher curva, que aprieta fuertemente, y se la deja enesta posición.

Con bisturí o con tijeras se corta la hemorroides a ras de la pinza, quedando entre sus ramas una superficie lineal cruenta.

Se colocaun punto de sutura con hilo de catgut simple o cromado, que atraviesa el pliegue de la mucosa en el extremo interno de la pinza. Se anudan los cabosmientras la aguja se abandona momentáneamente a un lado del campo.

Se retoma la aguja y se continúa la sutura iniciada de modo que las asas del hilo abracenlas ramas de la pinza.

Cuando la sutura llega a la piel se retira la pinza Kocher; se traccióna suavemente del extremo libre del hilo y las asas se ajustan, adosando definitivamente los bordes de la herida. Se termina anudando los cabos del hilo. Con la misma técnica se extirpan los paquetes restantes.
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