Procedimientos de enfermería

HOSPITAL REGIONAL Dr. E.T.GALDAMES DE IQUIQUE
SERVICIO DE CIRUGIA

marzo de 2009

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………… 5

CAPÍTULO 1: Procedimientos básicos generales

Lavado de manos……………………………………………………..................... 7
Lavado de manos clínico………………………………………............................ 8
Lavado quirúrgico de manos…………………………………………………….… 10Precauciones estándares y de aislamiento basadas en la vía de transmisión 12
Precauciones estándares………………………………………………………….. 13
Precauciones basadas en la vía de transmisión………………………………… 16
Medición de signos vitales………………………………………………………… 18
Medición de Tº axilar……………………………………………………………….. 19
Medición de Tº inguinal…………………………………………………………….. 20
Medición de Tºbucal……………………………………………………………….. 21
Medición de Tº rectal……………………………………………………………….. 22
Medición de pulso periférico………………………………………………………. 23
Medición de pulso apical…..………………………………………………………. 24
Oximetría de pulso…………………………………………………………………. 25
Medición de frecuencia respiratoria………………………………………………. 27
Medición de presión arterial……………………………………………………….. 28
Control de peso……………………………………………………………………... 30
Medición de talla……………………………………………………………………. 32

CAPÍTULO 2:Higiene y cuidados de la piel

Confección de cama cerrada……………………………………………………… 35
Cama quirúrgica…………………………………………………………………….. 37
Confección de cama partida………………………………………………………. 38
Confección de cama con paciente………………………………………………... 39
Baño en la cama……………………………………………………………………. 41
Lavado de cabello………………………………………………………………….. 43
Aseomatinal………………………………………………………………………… 45
Aseo de cavidades…………………………………………………………………. 46
Aseo ótico…………………………………………………………………………… 46
Aseo nasal…………………………………………………………………………… 47
Aseo de cavidad bucal…………………………………………………………….. 48
Aseo genital femenino……………………………………………………………… 49
Aseo genital masculino…………………………………………………………….. 51
Rasurado de la barbilla del paciente……………………………………………… 52
Higiene y cuidados de lasuñas…………………………………………………… 53

CAPÍTULO 3: Movilización

Cambios posturales………………………………………………………………… 55
Posición decúbito lateral…………………………………………………………… 57
Posición decúbito prono…………………………………………………………… 58
Posición de Fowler…………………………………………………………………. 59
Posición de Trendelemburg……………………………………………………….. 60

CAPÍTULO 4: Alimentación y cuidados en pacientes con problemas gastrointestinales

Alimentación oral, cuidados básicos……………………………………………..62
Alimentación por sonda nasogástrica…………………………………………… 63
Instalación de sonda nasogástrica………………………………………………. 64
Mantención de la sonda nasogástrica…………………………………………… 66
Retiro de la sonda nasogástrica…………………………………………………. 67
Instalación de sonda nasoyeyunal……………………………………………….. 68
Mantención de la sonda nasoyeyunal…………………………………………… 70
Retiro de la sonda nasoyeyunal………………………………………………….. 71Instalación de sonda sengstaken blakemore…………………………………… 72
Mantención de la sonda sengstaken blakemore………………………………. 75
Retiro de la sonda sengstaken blakemore……………………………………… 76
Alimentación enteral por gastrostomía y yeyunostomía………………………. 77
Nutrición parenteral………………………………………………………………… 78
Administración de proctoclisis…………………………………………………….. 80
Cuidados de lagastrostomía……………………………………………………… 82
Cuidados de la colostomía e ileostomía…………………………………………. 84
Aseo de la colostomía e ileostomía………………………………………………. 86

CAPÍTULO 5: Cuidados en pacientes con alteraciones del sistema genitourinario

Cateterismo vesical permanente…………………………………………………. 89
Instalación de la sonda foley……………………………………………………... 89
Cuidados y mantenimiento del sondaje vesical…………………………………. 92
Cateterismo vesical intermitente………………………………………………….. 94Irrigación vesical continua…………………………………………………………. 96
Colocación de dispositivo urinario externo en paciente varón………………… 99
Lavado vesical intermitente………………………………………………………... 101

CAPÍTULO 6: Cuidados en pacientes...