Proceso De Atencion De Enfermeria

Universidad Nacional Autónoma de México
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia
Unidad de Medicina Familiar #7 del IMSS
Alumno: Meléndez Huerta David Alejandro
Proceso de Atención de Enfermería
“Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades”
Asesores: 1- Lic. Reyna Hurtado Ponce
2- P.LEO. Miriam Marielle Quevedo
3- P.LEO. RaúlTorres

México, D.F Mayo, 2012
Índice:

* Introducción

* Metodología

* Marco teórico

* Presentación del caso

* Valoración céfalo caudal

* Evaluación de las necesidades

* Plan de cuidados

* Conclusión

* Bibliografía

* Anexo

INTRODUCCION:
El presente trabajo es un Proceso de Atención de Enfermera, realizado en un pacienteaparentemente sano, al cual se le realizo una entrevista clínica y una valoración céfalo caudal para así evaluar los niveles de dependencia e independencia de sus necesidades.
En este paciente se encontraron 6 necesidades afectadas, las cuales si no llegaran a tener un adecuado cuidado, desencadenarían alguna enfermedad crónica en el paciente.
Para iniciar un plan de cuidados de enfermería, seevaluaron las necesidades, para encontrar a la necesidad mas afectada, la cual fue, la necesidad numero 2, que según las 14 necesidades establecidas por Virginia Henderson, corresponde a la de “alimentación y nutrición”.
Al tener este dato se elaboro un adecuado plan de cuidaos, para así empezar a solucionar las necesidades cuyas dependencias superaran a las independencias del paciente.Posteriormente se realizo un plan de cuidados para las demás necesidades en las cuales el paciente mostraba mayores niveles de dependencia que de independencia.
Cabe mencionar que por las circunstancias del tiempo y lugar en donde se realizo este proceso de atención de enfermería, no se pudo llevar a cabo la ejecución del plan de cuidados, sin embargo se mencionan los planes de cuidados para lasnecesidades afectadas y la forma en la cual se iba a trabajar para tratar de dar solución a las necesidades del paciente para así poderle brindar una mejor calidad de vida.

METODOLOGIA:
Durante el periodo de practica clínica en la Unidad de Medicina Familiar #7 del IMSS, se eligió a un paciente de sexo masculino, el cual asistió al servicio de medicina preventiva a solicitar la aplicación de lavacuna anti tetánica por haberse cortado el 14 de mayo del 2012 en su jornada laboral.
La metodología usada en este proceso esta basada en las 14 necesidades de Virginia Henderson.
Se utilizo un instrumento de valoración de necesidades proporcionado por la academia de fundamentos de enfermería de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia y este se complemento con una exploración céfalocaudal.
De acuerdo con el instrumento de valoración se identificaron las necesidades alteradas en el paciente.
Una vez identificadas sus necesidades elaboro un plan de cuidados de enfermería, el cual nos permitirá dar seguimiento a cada una de sus necesidades alteradas.
Este PAE se realizo de acuerdo al formato de Etiquetas diagnosticas de la NANDA, 2009 2011.

Marco teórico:
Conviene distinguirentre alimentación y nutrición.
Alimentación:
Se llama alimentación al acto de proporcionar al cuerpo alimentos e ingerirlos, es un proceso consciente y voluntario, y por lo tanto está en nuestras manos modificarlo.
La calidad de la alimentación depende principalmente de factores económicos y culturales.
Nutrición:
Se entiende por nutrición el conjunto de procesos fisiológicos por loscuales el organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos.
Es un proceso involuntario e inconsciente que depende de procesos corporales como la digestión, la absorción y el transporte de los nutrientes de los alimentos hasta los tejidos.
El estado de salud de una persona depende de la calidad de la nutrición de las células que constituyen sus tejidos,...