Proceso de Atención de Enefrmeria

Páginas: 36 (8925 palabras) Publicado: 20 de septiembre de 2013
I. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS 
A) Características personales: 
• Nombre 
• Edad 
• Sexo 
• Estado civil 
• Orientación étnica 
• Orientación religiosa 
• Idioma 
• Nivel Educacional 
• Ocupación o tipo de trabajo 
• Sistema de salud previsional que posee 
• Intereses, pasatiempos, actividades recreativas. 

B) Características familiares: 
• Miembros de la familia que vivencon el usuario. (edad, relaciones con el usuario) 
• Tipo de sistema familiar 
• Roles y relaciones familiares 
• Función afectiva y de afrontamiento familiar 
• Recursos económicos (ingresos y si estos cubren las necesidades básicas del hogar y las producidas por la enfermedad 
• Persona que puede asumir el autocuidado (familiar u otra persona significativa para el usuario) 
• Percepción delos miembros de la familia respecto al estado de salud del usuario. 
• Percepción de los miembros de la familia del impacto del estado de salud del usuario en el funcionamiento familiar. 

C) Características Ambientales: 
• Lugar del domicilio. 
• Entorno físico de la vivienda (Microambiente): Tipo de vivienda, hacinamiento, presencia de servicios básicos, peligros para la seguridad, provisiónde intimidad. 
• Entorno físico del vecindario y/o comunidad (Macroambiente): Patrones de movilidad geográfica, presencia de peligros ambientales 
• Acceso a los sistemas de atención de salud y servicios sociales (locomoción cercanía con los servicios de salud, inscrito en algún consultorio 

II. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO 
A) REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN DESVIACIONES DE LA SALUD: 

•Motivo de ingreso o consulta 
• Historia2 o Anamnesis próxima: historia de la enfermedad actual, cuando y como consultó, que medidas diagnósticas y terapéuticas se han realizado. 
• Historia de descripción de salud en relación a: 
a) Antecedentes Mórbidos. 
b) Hospitalizaciones previas (¿Cuándo y por qué motivo?) 
c) Antecedentes quirúrgicos y anestésicos 
d) Alergias 
e) Uso de medicamentos(Indicando medicamento, dosis, vía, frecuencia y tiempo de uso y si estos fueron prescritos por un médico) 
f) Antecedentes de automedicación y/o uso de terapias alternativas 
• Antecedentes mórbidos familiares (relevantes) 
• Antecedentes ginecobstétricos: 
o Mujer en etapa reproductiva: 
- F.U.R 
- Tipo de embarazos 
- Número de hijos nacidos vivos 
- Partos normales 
- Cesáreas 
-Abortos 
- Dismenorrea 
- Hipermenorrea/metrorragia 
- Historia de infertilidad 
- Uso de métodos anticonceptivos 

o Etapa del climaterio: 
- Edad a la menopausia 
- Uso de terapia de reemplazo hormonal 

• Diagnóstico médico actual 
• Percepción de su estado de salud: 
Bueno____ Regular____ Malo____ 
Conoce su patología SI___ NO___ 
Adherencia a tratamiento médico SI___ NO___ 
Asiste acontroles de salud SI___ NO___ 
Conoce en que consiste y las complicaciones de su patología SI___ NO___
• Sentimientos sobre el presente estado de salud 
• Preocupaciones (familiar, económicas entre otras) especificas en relación a su situación actual 
• Conocimiento de los efectos molestos o negativos de las medidas terapéuticas asociadas al problema de salud 
• Conocimiento de lo que debe yno debe hacer, puede y no puede hacer, quiere y no desea hacer en función de la satisfacción de la demanda de autocuidado en desviación de la salud 
• Conocimiento de la necesidad de cuidados, ayuda, consejo o asesoría y claridad respecto a cuando pedirla 
• Modificación del autoconcepto producto del problema de salud, percepción de estigmatización por la enfermedad 
• Medidas que le hanpermitido adaptarse a la enfermedad 
• Modificaciones en actividades de la vida diaria, familiar y social ocurridas como producto de la enfermedad 

B) REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO 

• Etapa del ciclo vital y preocupaciones relacionadas (neonato, lactante, primera infancia, edad escolar, adolescencia, edad reproductiva, adulto joven, adulto medio, adulto mayor) 

Condiciones que...
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