Proceso de Atención de Enefrmeria
A) Características personales:
• Nombre
• Edad
• Sexo
• Estado civil
• Orientación étnica
• Orientación religiosa
• Idioma
• Nivel Educacional
• Ocupación o tipo de trabajo
• Sistema de salud previsional que posee
• Intereses, pasatiempos, actividades recreativas.
B) Características familiares:
• Miembros de la familia que vivencon el usuario. (edad, relaciones con el usuario)
• Tipo de sistema familiar
• Roles y relaciones familiares
• Función afectiva y de afrontamiento familiar
• Recursos económicos (ingresos y si estos cubren las necesidades básicas del hogar y las producidas por la enfermedad
• Persona que puede asumir el autocuidado (familiar u otra persona significativa para el usuario)
• Percepción delos miembros de la familia respecto al estado de salud del usuario.
• Percepción de los miembros de la familia del impacto del estado de salud del usuario en el funcionamiento familiar.
C) Características Ambientales:
• Lugar del domicilio.
• Entorno físico de la vivienda (Microambiente): Tipo de vivienda, hacinamiento, presencia de servicios básicos, peligros para la seguridad, provisiónde intimidad.
• Entorno físico del vecindario y/o comunidad (Macroambiente): Patrones de movilidad geográfica, presencia de peligros ambientales
• Acceso a los sistemas de atención de salud y servicios sociales (locomoción cercanía con los servicios de salud, inscrito en algún consultorio
II. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
A) REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN DESVIACIONES DE LA SALUD:
•Motivo de ingreso o consulta
• Historia2 o Anamnesis próxima: historia de la enfermedad actual, cuando y como consultó, que medidas diagnósticas y terapéuticas se han realizado.
• Historia de descripción de salud en relación a:
a) Antecedentes Mórbidos.
b) Hospitalizaciones previas (¿Cuándo y por qué motivo?)
c) Antecedentes quirúrgicos y anestésicos
d) Alergias
e) Uso de medicamentos(Indicando medicamento, dosis, vía, frecuencia y tiempo de uso y si estos fueron prescritos por un médico)
f) Antecedentes de automedicación y/o uso de terapias alternativas
• Antecedentes mórbidos familiares (relevantes)
• Antecedentes ginecobstétricos:
o Mujer en etapa reproductiva:
- F.U.R
- Tipo de embarazos
- Número de hijos nacidos vivos
- Partos normales
- Cesáreas
-Abortos
- Dismenorrea
- Hipermenorrea/metrorragia
- Historia de infertilidad
- Uso de métodos anticonceptivos
o Etapa del climaterio:
- Edad a la menopausia
- Uso de terapia de reemplazo hormonal
• Diagnóstico médico actual
• Percepción de su estado de salud:
Bueno____ Regular____ Malo____
Conoce su patología SI___ NO___
Adherencia a tratamiento médico SI___ NO___
Asiste acontroles de salud SI___ NO___
Conoce en que consiste y las complicaciones de su patología SI___ NO___
• Sentimientos sobre el presente estado de salud
• Preocupaciones (familiar, económicas entre otras) especificas en relación a su situación actual
• Conocimiento de los efectos molestos o negativos de las medidas terapéuticas asociadas al problema de salud
• Conocimiento de lo que debe yno debe hacer, puede y no puede hacer, quiere y no desea hacer en función de la satisfacción de la demanda de autocuidado en desviación de la salud
• Conocimiento de la necesidad de cuidados, ayuda, consejo o asesoría y claridad respecto a cuando pedirla
• Modificación del autoconcepto producto del problema de salud, percepción de estigmatización por la enfermedad
• Medidas que le hanpermitido adaptarse a la enfermedad
• Modificaciones en actividades de la vida diaria, familiar y social ocurridas como producto de la enfermedad
B) REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO
• Etapa del ciclo vital y preocupaciones relacionadas (neonato, lactante, primera infancia, edad escolar, adolescencia, edad reproductiva, adulto joven, adulto medio, adulto mayor)
Condiciones que...
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