Proceso de atención de enfemería
Páginas: 18 (4495 palabras)
Publicado: 7 de julio de 2011
“Proceso de Atención de Enfermería”.
[pic]
Materia: Enfermería Médica.
Docente: Márquez, Gladys.
INDICE
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|PÁGINA | |
|Patrones funcionales de Gordon |2|
|Confrontación Bibliográfica |4 |
|Planificación |7 |
|Evaluación |8 ||Anexos |9 |
|Bibliografía |11 |
Patrones Funcionales de Gordon:
1. Mantenimiento de la Salud.
El paciente realizaba vida de campo, era peón ganadero. Tenía buenestado de salud en general hasta el momento del accidente que le produjo su estado actual. Ex tabaquista, Ex bebedor social.
Piel y mucosas en buen estado general, Posee estenosis laríngea por lo cuál fue traqueostomizado.
2. Actividad y Ejercicio.
La población de pacientes de este instituto tiene problemas en este patrón, y este paciente no es la excepción, por el traumatismo que hasufrido, el cual dejó como secuela una compresión medular a nivel cervical, tuvo una cuadriplejia la cual se encuentra con una buena evolución y a la fecha la recuperación parcial de los MMSS, “Paraplejía”. Actualmente se encuentra trabajando en la rehabilitación de la fuerza del tronco, para poder mantenerse sentado pos sus propios medios.
Permanece acostado en decúbito supino la mayor parte deltiempo, no le son cómodas las rotaciones y pone resistencia a ellas. Se encuentra con la cabecera elevada a 30° (p. fowler) y como elementos de confort solo utiliza un almohadón de goma espuma adaptado a la forma de las piernas para mantener la postura de los MMII. Tiene cueritos de oveja para sus talones pero no quiere utilizarlos.
Para su traslado, posee silla de ruedas- respiratoria, con mesaadaptada para mantener el torso erguido con la ayuda de sus MMSS. También utiliza sujeción pélvica para su seguridad.
Concurre a las diferentes terapias vestido con ropa cómoda estilo deportiva, prefiere no usar su calzado.
Es asiduo al rasurado cada 48hs. solicita la ayuda para hacerlo, adquirió la capacidad para hacerlo por sus medios con la ayuda de los profesionales de TEO y el alumnado.Anteriormente requería la ayuda de su esposa, el personal de salud.
Normotenso. Valores habituales durante los controles 120/70 mmHg.
Eupnéico, valores habituales de frecuencia respiratoria: entre 16 y 18 x min. Necesita de Asistencia Kinesiológica respiratoria “Aspiración” la cuál se realiza según necesidad manifestada por el mismo paciente.
Piel y mucosas en buen estado general, normo hidratado,normo colorado.
Presenta tórax simétrico, con presencia de bello, Ancho, tiene buena expansión, respiraciones sincrónicas y profundas.
El Paciente realiza tanto terapia física, como terapia ocupacional (TEO) donde en la primera junto a los profesionales realiza movimientos activos y pasivos, para recuperar el tono muscular y la fuerza de extremidades y tronco. En tanto en TEO se encargan de...
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Materia: Enfermería Médica.
Docente: Márquez, Gladys.
INDICE
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|Patrones funcionales de Gordon |2|
|Confrontación Bibliográfica |4 |
|Planificación |7 |
|Evaluación |8 ||Anexos |9 |
|Bibliografía |11 |
Patrones Funcionales de Gordon:
1. Mantenimiento de la Salud.
El paciente realizaba vida de campo, era peón ganadero. Tenía buenestado de salud en general hasta el momento del accidente que le produjo su estado actual. Ex tabaquista, Ex bebedor social.
Piel y mucosas en buen estado general, Posee estenosis laríngea por lo cuál fue traqueostomizado.
2. Actividad y Ejercicio.
La población de pacientes de este instituto tiene problemas en este patrón, y este paciente no es la excepción, por el traumatismo que hasufrido, el cual dejó como secuela una compresión medular a nivel cervical, tuvo una cuadriplejia la cual se encuentra con una buena evolución y a la fecha la recuperación parcial de los MMSS, “Paraplejía”. Actualmente se encuentra trabajando en la rehabilitación de la fuerza del tronco, para poder mantenerse sentado pos sus propios medios.
Permanece acostado en decúbito supino la mayor parte deltiempo, no le son cómodas las rotaciones y pone resistencia a ellas. Se encuentra con la cabecera elevada a 30° (p. fowler) y como elementos de confort solo utiliza un almohadón de goma espuma adaptado a la forma de las piernas para mantener la postura de los MMII. Tiene cueritos de oveja para sus talones pero no quiere utilizarlos.
Para su traslado, posee silla de ruedas- respiratoria, con mesaadaptada para mantener el torso erguido con la ayuda de sus MMSS. También utiliza sujeción pélvica para su seguridad.
Concurre a las diferentes terapias vestido con ropa cómoda estilo deportiva, prefiere no usar su calzado.
Es asiduo al rasurado cada 48hs. solicita la ayuda para hacerlo, adquirió la capacidad para hacerlo por sus medios con la ayuda de los profesionales de TEO y el alumnado.Anteriormente requería la ayuda de su esposa, el personal de salud.
Normotenso. Valores habituales durante los controles 120/70 mmHg.
Eupnéico, valores habituales de frecuencia respiratoria: entre 16 y 18 x min. Necesita de Asistencia Kinesiológica respiratoria “Aspiración” la cuál se realiza según necesidad manifestada por el mismo paciente.
Piel y mucosas en buen estado general, normo hidratado,normo colorado.
Presenta tórax simétrico, con presencia de bello, Ancho, tiene buena expansión, respiraciones sincrónicas y profundas.
El Paciente realiza tanto terapia física, como terapia ocupacional (TEO) donde en la primera junto a los profesionales realiza movimientos activos y pasivos, para recuperar el tono muscular y la fuerza de extremidades y tronco. En tanto en TEO se encargan de...
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