proceso de enfermaria en la etica y el derecho del cuidado humano

Toma de decisiones éticas en Enfermería
Enviado por Anónimo on 21/3/2005 20:23:21 (30079 Lecturas)
RECOMENDACIÓN CIENTÍFICA 00 / 01 / 03 DE 15 DE MARZO DE 2000, DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA DE URGENCIAS.

RESOLUCIÓN DE DILEMAS ÉTICOS EN ENFERMERÍA DE URGENCIAS
POR APLICACIÓN DEL MÉTODO DOER®


El DILEMA ÉTICO surge y se instaura cuando las vivencias de las situaciones del medioasistencial son sentidas de forma contrapuesta, o al menos distinta, entre el paciente y el equipo asistencial, ya sea por razones de conocimiento o de formación / información, por el hecho cultural de cada individuo, de creencias o costumbres, etc.1

Los principios básicos de la ética, autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia, consti-tuyen el pilar donde asienta la ética de loscuidados, ética por excelencia de enfermería sin exclusio-nes o preponderancias limitadas al medio asistencial, lo que viene a significar que en el ámbito de las urgencias / emergencias no caben otras excepciones que las específicas en cada caso por la conse-cución de resultados rápidos y eficientes.2

Los aspectos más destacados a la hora de tomar decisiones en procedimientos clínicos son, entreotros, los siguientes: factores que hacen referencia a los parámetros estrictamente médicos; factores que hacen referencia a la participación del paciente en la toma de decisiones en los que in-terviene la enfermera de forma directa, tales como el consentimiento informado, valoración riesgo-beneficio, interacción equipo asistencial, paciente y familia y rechazo al tratamiento.

Referente a lassituaciones de urgencias donde no cabe la posibilidad de una adecuada re-flexión y contraste con el propio paciente, la decisión viene precedida por los siguientes factores: tiempo, incapacidad de evaluar la situación, inconsciencia, ausencia de familiares, compromiso vital, posibilidad de muerte, posibilidad de trasplante.3


MODELOS EN LA TOMA DE DECISIONES. 

Es importante que enfermeríaconozca los diferentes modelos éticos que se han ido configu-rando a lo largo de la historia del pensamiento y del conocimiento humanos, valorándolos como di-versas posibilidades de contemplar la realidad existente e intentar aportar soluciones a los dilemas del ser humano. Esto ayudará a interpretar las situaciones desde diversa perspectivas.

"Un modelo para la toma ética de decisiones es unconjunto sistemático de principios que motivan y guían las acciones éticas. Dichos principios, a su vez, sirven para justificar y explicar las acciones".

Las acciones éticas pueden ser entendidas en dos vertientes: las que alguien lleva a cabo persiguiendo objetivos vitales que son las que inspiran el estudio de la ética. La otra vertiente son las acciones que tienen que ver con los derechos de losdemás.
Las acciones éticas que llevan a cabo las enfermeras en la actividad profesional tienen siem-pre un aspecto ético relacionado con el cuidado. Los elementos del cuidado están formados por los valores acordados en la relación enfermera paciente.
Los modelos en la toma de decisiones éticas invitan a tomar en consideración el mayor núme-ro de opciones posibles y evaluar las consecuencias,siempre antes de la elección.
Todos los modelos interrelacionan entre sí en sus diferentes etapas, teniendo como base el método científico. En cada una de las etapas, con independencia del modelo, se lleva acabo con una habilidad concreta, pero es el conjunto de habilidades el que conforma el proceso de toma de deci-siones. El método científico conocido consta de cuatro etapas: valoración,planificación, ejecución y evaluación. 
(Delimitación del conflicto; Oferta de opciones; Elección; Resolución). Con su evaluación correspondiente en cada una de las situaciones en que lo apliquemos.5Basándose en el método científico se ha desarrollado el método DOER 




La Sociedad Española de Enfermería de Urgencias, habiendo debatido sobre el método DOER en su VII Mesa Debate con el Experto en...