UNIVERSIDAD ADVENTISTA DE CHILE.
Facultad de Ciencias de Salud.
Licenciatura en Enfermería.

PROCESO DE ENFERMERÍA

Presentado por:
Victoria Rosado Berdugo.
5º año Licenciatura en Enfermería.18 de Abril del 2011.

I. VALORACIÓN
UCI CAMA 3
DATOS PERSONALES

* Nombre: Raúl Pino Parra.
* Edad: 48 años
* Sexo: Masculino
* Etnia: Chileno
* Dirección: Población M.Hurtado 162, Luis Martínez Chillán.
* Estado civil: Soltero.
* Oficio: Maestro de construcción independiente.
* Previsión: PRAIS.
* Vive con su madre.
* Peso: 130 kg.
*Talla: 1,65 cm.

ANTECEDENTES MÓRBIDOS

* Hipertensión en tratamiento.
* OH excesivo detenido hace 5 meses.
* Tabaquismo detenido hace 1 mes ( 1 caja de cigarros al mes)
* Otrasafecciones: Obesidad Mórbida.

DATOS CLÍNICOS

* Fecha de ingreso al servicio: 29/03/2011.
* Hora: 00:15 hrs.
* Procedente: Asistencia Pública.

Diagnóstico de ingreso:

1.Insuficiencia respiratoria aguda global
2. Insuficiencia cardiaca descompensada.
3. EPA.
4. Cardiopatía hipertensiva ¿dilatada?
5. Obesidad mórbida
6. Tabaquismo y OH crónico detenido.7. Insuficiencia renal aguda sobre crónica.
8. ¿NAC?.

Signos vitales al ingreso:

* EVA: O pts.
* Glasgow: 3-2-6 = 11pts.
* Norton: 8 ptos.

HISTORIA CLÍNICA:

Usuario conantecedentes descritos anteriormente, inicia con cuadro de compromiso del estado general hace aproximadamente 2 semanas asociado a disnea, que el día 26/03/11 se intensifica, presentando mayor apremiorespiratorio. Ingresa a Box de reanimación de Asistencia Pública con cianosis, desorientación, anasarca.
En Asistencia Pública se intuba de urgencia, autoextubándose el 27/03/11. Evoluciona conpersistencia de insuficiencia respiratoria global a pesar de manejo con diurético y vasodilatadores. Se envía Interconsulta a residente de UCI quien decide traslado el 29/03/11.
A las 00:15 hrs... [continua]

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(2011, 05). Proceso de enfermería unidad paciente crítico. BuenasTareas.com. Recuperado 05, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Proceso-De-Enfermer%C3%ADa-Unidad-Paciente-Cr%C3%ADtico/2081440.html

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CHICAGO

"Proceso de enfermería unidad paciente crítico." BuenasTareas.com. 05, 2011. consultado el 05, 2011. http://www.buenastareas.com/ensayos/Proceso-De-Enfermer%C3%ADa-Unidad-Paciente-Cr%C3%ADtico/2081440.html.