Proceso de enfermeria acv

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GUIA DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA
I. DEFINICION:
Es un trastorno que se caracteriza por una insuficiencia respiratoria agudahipoxémica debida al edema pulmonar causado por el aumento en la permeabilidad de la barrera alveolocapilar constituye la manifestación más grave de una serie de respuestas al daño pulmonar agudo; estasrespuestas traducen las complicaciones de una reacción sistémica más extensa a la inflamación o agresión agudas.
II. OBJETIVO:
- Mantener vías aéreas permeables.
- Favorecer el intercambiogaseoso.
III. RECURSOS HUMANOS:
Personal de Enfermería, (enfermera y técnico), técnico de radiología.
IV. RECURSOS MATERIALES:
- Monitor cardiaco
- Camilla
- porta sueros- bombas de infusión parenteral,
- set de CVC,
- ropa estéril
- soluciones (cristaloides y coloides)
- buretas,
- equipo de venoclisis,
-broncodilatadores
- inhaladores,
- antibióticos,
- sedantes y analgésicos,
- jeringas descartables de diferentes medidas
- ventilador mecánico,
- filtro intercambiadorcalor humedad HME,
- frascos estériles para muestras
- medios para hemocultivos,
- sondas de aspiración,
- frascos de agua destilada,
- gasas estériles,
-guantes estériles,
- guantes no estériles,
- mandilones y mascarillas,
- Hoja de registro de enfermería
.
V. INDICACIONES:
Esta guía esta indicada para uso conpacientes con SDRA, IRA I ó II.Complicaciones:
• Agudas:
o Ruptura alveolar (neumotórax, neumomediastino, enfisema intersticial)
o Infección sobreagregadao Hemorragia pulmonar.
o Hemorragia intracraneana
• Crónicas:
o Displasia broncopulmonar

VI. PERSONA RESPONSABLE:
|Enfermera especialista asistencial....
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