Proceso de enfermeria en cirrosis hepatica

Páginas: 5 (1237 palabras) Publicado: 31 de marzo de 2011
Paciente adulto mayor de 63 años de edad ingresa por emergencia al hospital regional docente las mercedes, siendo el motivo de ingreso el presentar distención abdominal prominente con dolor tipo cólico.

Se le observa cabello canoso desarreglado y graso, palidez marcada en piel (cara, tórax posterior y en miembros superiores) y mucosas, escleras ictéricas, 6 dientes picados y 8 de coloramarillo, lengua saburral y alitosis. Se evidencia con vía endovenosa en miembro superior derecho, perfundiendo cloruro de sodio al 9/00 a 30 gotas por minuto. También presenta un abdomen distendido, globuloso, por acumulación de líquidos, con perímetro abdominal de 104 cm; a la palpación se distingue músculos abdominales rígidos. A nivel de miembros inferiores se evidencia edema con un signo de fóvea++/+++.
Paciente refiere tener dolor de estómago y está muy preocupado porque que quiere comer y no puede, también refiere que se siente débil y cansado.
Hija manifiesta “mi padre ha consumido alcohol durante 15 años y que cuando toma alcohol no come”
Al control de signos vitales:
P.A: 140/80
F.C: 76x´
F.R: 22x´
Tº: 37ºC
Tratamiento:
• NPO
• Control de Funciones Vitales c/6 horas
•Reposo relativo asistido
• Dextrosa…………………….5 % AD. 1000ml
• Ciprofloxacino
• Furosemida
• Espironolactona
Diagnostico médico: Cirrosis Hepática.
I. ANTECEDENTES
Adulto mayor mencionado en el caso en estudio ha sido alcohólico durante 15 años.

II. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MEDICO

CIRROSIS HEPATICA

Concepto: La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado, consistente en lamuerte progresiva del tejido hepático normal y su sustitución por tejido fibroso, lo que lleva a la incapacidad del hígado para ejercer sus funciones de detoxificación del organismo (insuficiencia hepática), fenómenos de sangrado (coagulopatía), aumento de presión en la vena porta, que causa acumulación de líquido en el abdomen (ascitis) y dilatación peligrosa de las venas del esófago (varicesesofágicas), que si se rompen pueden producir una hemorragia digestiva severa y alteraciones del cerebro, con somnolencia y desorientación debidos a la circulación de amoníaco en sangre (encefalopatía hepática).

Diagnostico:
Examen físico. Se palpa un hígado duro, en ocasiones aumentado de tamaño (hepatomegalia) y en otros casos de pequeño tamaño. Si hay hipertensión portal se encontrará líquido enel abdomen (ascitis) y un bazo aumentado de tamaño.
Análisis de sangre. Los glóbulos rojos están disminuídos en la sangre (anemia), y existen alteraciones de la coagulación y disminución de la albúmina en sangre. Pueden elevarse la bilirrubina y los enzimas del hígado (transaminasas), y cuando existe encefalopatía, se suele demostrar amoníaco en sangre. La cirrosis puede alterar muchas otraspruebas analíticas.
Estudios radiográficos. Aunque una radiografía simple de abdomen puede mostrar una silueta hepática alterada, la prueba más específica será una ecografía abdominal, que mostrará además la desestructuración del hígado, y el bazo grande que suele coexistir. Una radiografía con contraste puede demostrar las varices esofágicas. Estos procedimientos son indoloros.
Si existen varicesesofágicas, se visualizarán por medio de la endoscopia.
Biopsia hepática. Puede ser necesaria para llegar al diagnóstico definitivo de la cirrosis, ya que demuestra la arquitectura alterada del hígado. Es un procedimiento que puede resultar muy incómodo.

Tratamiento:

Principios generales:
• Abstención absoluta de alcohol.
• Dieta sin sal, con suplementos de vitaminas del grupo B y conabundantes proteínas (salvo si existe encefalopatía).

Tratamiento de las complicaciones:
• ASCITIS. Se trata con restricción de sodio (dieta sin sal), fármacos diuréticos, y a veces es necesaria la extracción de líquido de la cavidad peritoneal a través de la pared abdominal.
• VARICES ESOFAGICAS. Se tratan mediante la esclerosis de las venas dilatadas del esófago con una sustancia química,...
Leer documento completo

Regístrate para leer el documento completo.

Estos documentos también te pueden resultar útiles

  • Enfermeria y atencion en la cirrosis hepatica
  • CIRROSIS HEPATICA
  • cirrosis hepatica
  • CIRROSIS HEPATICA
  • Cirrosis Hepatica
  • Cirrosis Hepática
  • Cirrosis hepática
  • Cirrosis Hepatica

Conviértase en miembro formal de Buenas Tareas

INSCRÍBETE - ES GRATIS