Proceso de enfermeria sibre displacia broncopulmonar

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FACULTAD EN CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Plan de Cuidado de Enfermería en Paciente del Servicio de PEDIATRIA en el Hospital essalud iii Chimbote

TEMA
: Plan de Cuidados de Enfermería

CURSO
: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL niño y la niña

DOCENTE
: LIC. ENF. Mery Dávila

Fecha: 12/05/2011

RESPONSABLE:

• FLORES QUEZADA MARIA

CHIMBOTE- PERU- 2011

I. VALORACIÓN:

a) Datos de Identificación:

❖ Nombre : P.Q.J
❖ Fecha de Nacimiento : 25/11/2010
❖ Edad :5 meses
❖ Ciclo Vital :Lactante Menor
❖ Sexo : Masculino
❖ Dirección : San Pedro Av. Marginal Mz: k1 - Lt 21
❖ Hora :3:15 pm
❖ Persona de referencia : Madre
❖ Procedencia : Emergencia
❖ Servicio : Pediatría
❖ Peso : 4.525 kg
❖ Fuente de Información : Madre
❖ Antecedentes Maternos : Ninguno
❖ Institución : ESSALUD
❖ Funciones Vitales:
F.C: 155x´ F.R: 40x´ Tº: 36.5°C SPO2:98%

Diagnósticos Presuntivos:

• Síndrome Febril
• Infecciónvías respiratorias superiores
• Displasia Bronco Pulmonar

II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:

DATOS OBJETIVOS

➢ Edad 5 meses de nacido.
➢ Lactante menor.
➢ Peso 4.525kg
➢ No toma leche materna
➢ Ayuda respiratoria de 1a 2 litros por min.
➢ Alimentación con formula láctea
➢ Ausencia de cartílago en la nariz por procesos invasivos (sonda naso gástrica)
➢Cicatrices en el pecho por colocación de dispositivos para monitorear funciones vitales.

DATOS SUBJETIVOS:

➢ Nacimiento prematuro a las 25 ss. De gestación.
➢ Inmadurez Pulmonar
➢ Recibe ayuda respiratoria desde nacimiento.

DATOS SIGNIFICATIVOS:

Grupo 1:

• Inmadurez pulmonar
• Oxigenoterapia de 1 a 2 Lt por min.
• Nacimientoprematuro a las 25 ss. De gestación.

Grupo 2

• Temperatura alta de 38.5° C

Grupo 3

• Lactante menor
• Consumo de formula láctea
• No toma leche materna.
• Peso 4.525 kg

Grupo 4

• Ausencia de cartílago de la nariz por proceso invasivo (sonda naso gástrica)
• Cicatrices en el pecho

DIAGNÓSTICOS DEENFERMERÍA PRIORIZADOS

1) Deterioro del intercambio de gases relacionado con la inmadurez alveolo pulmonar evidenciado por presencia de ayuda respiratoria (oxigeno 1 a 2 Lt por min.)

2) Infección relacionado con vulnerabilidad del lactante evidenciado por aumento de temperatura 38.5 ° C.

3) Interrupción de lactancia materna relacionado con prematuridad evidenciado pormanifestaciones verbales.

PLAN
DE
CUIDADOS

|DIAGNOSTICO DE |OBJETIVOS |INTERVENCIONES |FUNDAMENTO |EVALUACIÓN |
|ENFERMERÍA | |DE |CIENTÍFICO| |
| | |ENFERMERÍA | | |
| |El paciente lactante |Control de funciones vitales. |Los signos vitales son losque nos informan que hay vida en una persona. |El paciente lactante |
|Deterioro del intercambio de gases |menor disminuirá el |Monitorear la SPO2. |Y se encuentran alterados es porque se está manifestando alguna |menor disminuyo el |
|relacionado con la inmadurez alveolo |deterioro del |Verificar si el niño está recibiendo su |patología....
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