Proceso de enfermeria

Páginas: 8 (1920 palabras) Publicado: 23 de junio de 2010
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
CENTRO QUIRURGICO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
SEDE - PUNO
PROCESO DE ENFERMERIA
HOSPITAL “RMNB”-PUNO

DOCENTE: LIC. ESP. BEATRIZ S. ZARATE
PASTRANA.
PRESENTADO POR: LIC.ENF. GLADIS S. GALINDO TURPO.

PUNO- PERÚ2007.

INTRODUCCION

El proceso de Enfermería ayuda a adquirir conocimientos que permitan perfeccionar las prácticas cotidianas mediante la descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos. Las enfermeras han mejorado su capacitación a través del conocimiento teórico, ya que los métodos aplicados de forma sistemática tienen mayores posibilidades de éxito. La teoría facilita alos profesionales autonomía de acción, ya que sirve como guía de aspectos prácticos, educativos y de investigación, asociados a sus funciones profesionales. Además, el estudio de la teoría ayuda a desarrollar habilidades analíticas, estimula el razonamiento, aclara los valores y suposiciones que aplican, y determinan los objetivos de la práctica, la educación y la investigación en Enfermería.
ElProceso de Atención de Enfermería posee una base teórica. Se ha ideado a partir de una amplia base de conocimientos incluyendo las ciencias humanas, pudiendo aplicarse a cualquiera de los modelos teóricos de Enfermería.
Teniendo en cuenta que la Enfermería como profesión necesita su propia autonomía, y que el Proceso de Atención de Enfermería ayuda a aclarar, organizar y consolidar la actuaciónde Enfermería, que es un método de unificar a la profesión, que capacita al enfermero para utilizar sus conocimientos de manera independiente, evalúa y pone en evidencia el éxito o fracaso de la actuación de Enfermería, permitiendo el análisis concurrente y retrospectivo de la calidad de la actuación, y que promueve la satisfacción del paciente.
Este trabajo tiene como finalidad desarrollar lapresentación de un caso clínico, considero elemental en la práctica del Proceso de Atención de Enfermería. Se pretende evaluar de un paciente con Dxco. Colecistitis Aguda del hospital MNB Puno (centro quirúrgico) modo que permitan al profesional de enfermería planificar y ejecutar actividades educa
tivas.

▪ NOMBRES: Mercedes Carlos Taco
▪ EDAD: 35 años
▪ SEXO: Femenino
▪ RAZA: Mestiza▪ RELIGION: Católica
▪ GRADO DE INSTRUCCIÓN: Quinto de Primaria
▪ OCUPACION : Ama de casa
▪ ESTADO CIVIL: Casada
▪ FECHA DE NACIMIENTO : 13-07-62
▪ LUGAR DE NACIMIENTO: Acora
▪ LUGAR DE PROCEDENCIA: Acora
▪ DOMICILIO : Calle la Merced Nº 100
▪ DX: : Colecistitis Aguda.

PROCESO DE ENFERMERIA

1. VALORACION

1. RECOLECION DE DATOS

La paciente Mercedes Carlos Taco de35 años de edad; nacida a término de parto eutócico, atención domiciliaria en el Distrito de Acora recibió lactancia materna hasta el primer año de edad, recibió todas sus vacunas. Presento un desarrollo psicomotor aparentemente normal.
En cuanto a sus datos Gineceo- Obstétricos: su menarquía fue a los 14 años, su régimen catamenial era Cada 28 días de 3-4 días.
En cuanto a sus antecedentespatológicos: no presenta ningún antecedente, no refiere alergia a ningún medicamento. Presenta buenos hábitos nutricionales.
En cuanto a sus antecedentes familiares: Padre fallecido de cáncer de Estomago, madre fallecida a los 87 años, abuela fallecida por cáncer de útero.
En cuanto a los antecedentes socio económicos: Vivienda de material noble, cuenta con todos los servicios básicos, agua,luz, desagüe.
En cuanto a la enfermedad actual: La paciente refiere iniciar enfermedad hace aproximadamente mas o menos año y medio en forma leve, posteriormente hace 3 meses en forma insidiosa dolor intenso a nivel del hipocondrio derecho, dolor abdominal tipo cólico, aumento de temperatura, por lo que fue referido del C.S. ACORA para su intervención Quirúrgica al Hospital MNB PUNO se...
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