proceso de enfermeria
Páginas: 21 (5075 palabras)
Publicado: 29 de diciembre de 2013
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
CAMPUS CELAYA-SALVATIERRA
DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD E INGENIERÍAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
Práctica de enfermería del adulto
2° Rol: IMSS
Proceso de Enfermería.
Síndrome de abstinencia etílica.
ALUMNO:
Rodríguez Saldaña Sabina Adriana.
7º “A”
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN.3
II. JUSTIFICACIÓN. 4
III. OBJETIVOS
3.1 Generales 5
3.2 Específicos 5
IV. PROCESO DE EFERMERÍA
4.1 Valoración de enfermería. 6
4.2 Identificación de datos 11
4.3 Organización de datos 12
4.4 Jerarquización de diagnósticos 12
4.5 Plan de cuidados 13
V. HISTORIA NATURAL de síndrome de abstinencia etílica 14
VI. CONCLUSIONES 18
VII. BIBLIOGRAFÍA. 19
VIII. APÉNDICES
8.1 Medicamentosindicados al paciente 20
8.2 Procedimientos realizados al paciente 23
8.3 Guía de valoración aplicada 27
I. INTRODUCCION
La enfermería en el campo clínico tiene la función de diagnosticar y tratar las respuestas humanas a problemas de salud y situaciones vitales reales o posibles, para administrar cuidados de enfermería, para la salud del hombre considerándolo como una unidadbiopsicosocial, centrándose en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona a alteraciones de la salud.
La elaboración del proceso de enfermería es de suma importancia ya que en base a este serán planeadas y realizadas las intervenciones del personal de enfermería.
Por tanto, para lograr la atención de manera integral, el presente documento muestra un procesode enfermería de un paciente con diagnóstico de síndrome de abstinencia etílica, partiendo de la aplicación de las guías de valoración para en la cual se da una valoración por dominios, también integra la identificación y organización de datos objetivos y subjetivos, jerarquización de diagnósticos de enfermería, los planes de cuidados e historia natural del síndrome de abstinencia etílica.II. JUSTIFICACION
La dependencia del alcohol afecta aproximadamente a 10% de la población mundial en algún momento de sus vidas. El síndrome de abstinencia de alcohol afecta a las personas con consumo crónico que lo disminuyen o lo suspenden completamente. Los síntomas de abstinencia son hiperactividad autonómica, temblor distal de las manos, insomnio, náuseas ovómitos, alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias o ilusiones, agitación psicomotora, ansiedad y crisis convulsivas.
Por tal motivo éste Proceso Enfermero tiene como finalidad ayudar a disminuir las complicaciones derivados de este síndrome, para así mejorar el bienestar del paciente.
Así también, el Proceso de Enfermería permite a los estudiantes desarrollar diversashabilidades teórico-prácticas para una formación integral y profesional.
III. OBJETIVOS
3.1 General
Brindar cuidados a la salud a un paciente adulto con problemas derivados de un síndrome de abstinencia etílica.
3.2 Específicos
Aplicar las guías de valoración al paciente.
Elaborar los diagnósticos y planes de cuidado en base las necesidades de saluddel paciente.
VI. PROCESO DE ENFERMERÍA
4.1 Valoración de enfermería
Paciente masculino de 66 años de edad, de nombre JMLA, lugar de procedencia: D.F., de escolaridad primaria completa, ingresa al servicio de medicina interna en el IMSS, después ingesta etílica por 2 meses y al suspender su ingesta presenta síndrome de supresión etílica,secundario a esto también presenta diagnóstico de insuficiencia hepática crónica, gota y encefalopatía hepática. debido a este último padecimiento el paciente no conoce su diagnóstico y por lo cual al aplicar la guía de valoración no contesto congruentemente a algunas preguntas, por lo cual no se logró llegar la guía de valoración completamente,
VALORACIÓN POR DOMINIOS
DOMINIO 1:...
CAMPUS CELAYA-SALVATIERRA
DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD E INGENIERÍAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
Práctica de enfermería del adulto
2° Rol: IMSS
Proceso de Enfermería.
Síndrome de abstinencia etílica.
ALUMNO:
Rodríguez Saldaña Sabina Adriana.
7º “A”
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN.3
II. JUSTIFICACIÓN. 4
III. OBJETIVOS
3.1 Generales 5
3.2 Específicos 5
IV. PROCESO DE EFERMERÍA
4.1 Valoración de enfermería. 6
4.2 Identificación de datos 11
4.3 Organización de datos 12
4.4 Jerarquización de diagnósticos 12
4.5 Plan de cuidados 13
V. HISTORIA NATURAL de síndrome de abstinencia etílica 14
VI. CONCLUSIONES 18
VII. BIBLIOGRAFÍA. 19
VIII. APÉNDICES
8.1 Medicamentosindicados al paciente 20
8.2 Procedimientos realizados al paciente 23
8.3 Guía de valoración aplicada 27
I. INTRODUCCION
La enfermería en el campo clínico tiene la función de diagnosticar y tratar las respuestas humanas a problemas de salud y situaciones vitales reales o posibles, para administrar cuidados de enfermería, para la salud del hombre considerándolo como una unidadbiopsicosocial, centrándose en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona a alteraciones de la salud.
La elaboración del proceso de enfermería es de suma importancia ya que en base a este serán planeadas y realizadas las intervenciones del personal de enfermería.
Por tanto, para lograr la atención de manera integral, el presente documento muestra un procesode enfermería de un paciente con diagnóstico de síndrome de abstinencia etílica, partiendo de la aplicación de las guías de valoración para en la cual se da una valoración por dominios, también integra la identificación y organización de datos objetivos y subjetivos, jerarquización de diagnósticos de enfermería, los planes de cuidados e historia natural del síndrome de abstinencia etílica.II. JUSTIFICACION
La dependencia del alcohol afecta aproximadamente a 10% de la población mundial en algún momento de sus vidas. El síndrome de abstinencia de alcohol afecta a las personas con consumo crónico que lo disminuyen o lo suspenden completamente. Los síntomas de abstinencia son hiperactividad autonómica, temblor distal de las manos, insomnio, náuseas ovómitos, alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias o ilusiones, agitación psicomotora, ansiedad y crisis convulsivas.
Por tal motivo éste Proceso Enfermero tiene como finalidad ayudar a disminuir las complicaciones derivados de este síndrome, para así mejorar el bienestar del paciente.
Así también, el Proceso de Enfermería permite a los estudiantes desarrollar diversashabilidades teórico-prácticas para una formación integral y profesional.
III. OBJETIVOS
3.1 General
Brindar cuidados a la salud a un paciente adulto con problemas derivados de un síndrome de abstinencia etílica.
3.2 Específicos
Aplicar las guías de valoración al paciente.
Elaborar los diagnósticos y planes de cuidado en base las necesidades de saluddel paciente.
VI. PROCESO DE ENFERMERÍA
4.1 Valoración de enfermería
Paciente masculino de 66 años de edad, de nombre JMLA, lugar de procedencia: D.F., de escolaridad primaria completa, ingresa al servicio de medicina interna en el IMSS, después ingesta etílica por 2 meses y al suspender su ingesta presenta síndrome de supresión etílica,secundario a esto también presenta diagnóstico de insuficiencia hepática crónica, gota y encefalopatía hepática. debido a este último padecimiento el paciente no conoce su diagnóstico y por lo cual al aplicar la guía de valoración no contesto congruentemente a algunas preguntas, por lo cual no se logró llegar la guía de valoración completamente,
VALORACIÓN POR DOMINIOS
DOMINIO 1:...
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