Proceso De Enfermeria

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR


DIVISIÓN DE BIENESTAR Y DESARROLLO REGIONAL


DEPARTAMENTO DE SALUD Y BIENESTAR.


CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA





NOMBRE DE LA MATERIA
_____CAMPO CLINICO DE ENFERMERIA FUNDAMENTAL____

SEMESTRE
___________4°____________


PROCESO DE ENFERMERÍA


_____________________ NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA______________________






CON BASE A TAXONOMÍA NANDA, NOC Y NIC




ELABORADO POR:


__________________ QUIROZ IBAÑEZ GABRIELA __________________







MTRO. ABELINO RODRIGUEZ MONTES.











Cd Guzmán, Jalisco 14 Julio Del 2012
ÍNDICE





I.- FISIOPATOLOGÍAII.- GUÍA DE VALORACIÓN

III.- RESUMEN DE LA VALORACIÓN
3.1 Agrupación de Datos Significativos, Objetivos y Subjetivos.

IV. DIAGNÓSTICOS
4.1 Formato Razonamiento
4.2 Formato P. E. M

IV. PLANEACIÓN/EJECUCIÓN
4.1 Formato 3 Intervenciones/Acciones


V.- EVALUACIÓN.
5.1.- Formato 4 Evaluación N O C


VI.- REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAI.-FISIOPATOLOGÍA

NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA.

CONCEPTO: Es una infección de los pulmones, esta puede ser viral, bacterial, por hongos, o por irritantes químicos en la que los sacos de aire se llenan de pus y de otros líquidos, dificultando que el oxígeno llegue a la sangre. Si no hay suficiente oxígeno en la sangre las células del cuerpo no pueden funcionarbien. Debido a eso y a la diseminación de la infección por el cuerpo, la neumonía puede causar la muerte.

ETIOLOGÍA: La neumonía puede afectar al lóbulo pulmonar completo, o los alveolos próximos a los bronquios. La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso. Esta neumonía se adquiere después de 48hrs de que el paciente ingreso alhospital por otra causa.

EPIDEMIOLOGÍA: La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente en personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular a las personas con SIDA contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis. También las personas con fibrosis quística tienen alto riesgo de contraerla debido a quecontinuamente se acumula fluido en sus pulmones.

MANIFESTACIONES CLINICAS:

-tos que produce esputo de color marrón o verde.

-fiebre alta acompañada de escalofríos febriles.

-disnea.

-dolor torácico pleurítico.

-cefalea.

-hiperhidrosis.

-falta de apetito.

-cansancio.

-cianosis.

-náuseas.

-vómitos.

-cambios de humor.

-dolores articulares.

MEDIOS DE Dx:

-Rx detórax (postero-anterior y lateral)

-analítica sanguínea.

-cultivos microbiológicos de esputo y sangre.

-gasometría arterial.

-hemocultivo.

-EN PACIENTES CON SIDA Y ENFISEMA PULMONAR SE UTILIZA EL TAC (tomografía axial computarizada)

TRATAMIENTO: -eritromicina, -doxicilina, -levofloxacina, -amoxicilina, -cefuoxima, -trimetroprimsulfametoxazol, -clindamicina, -penicilina g,-ciprofloxacino, -captopril, -cloranfenicol, -hidrocortisonas, -pantoprazol., etc.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

-el control terapéutico de la neumonía involucra un programa completo de tratamiento a base de antibióticos prescritos.

-la oxigenoterapia se emplea para tratar la hipoxemia.

-los tratamientos de terapia respiratoria con percusión torácica y drenaje postural contribuyen a la eliminación delexudado supurativo. Cada 2 hrs el paciente deberá darse la vuelta, toser y respirar profundamente, este procedimiento es de suma importancia para pacientes ancianos inmovilizados o de movilidad limitada.

-la cabecera de la cama se eleva para contribuir a la ventilación y se pueden prescribir broncodilatadores.

-procurar un ambiente húmedo.

-dieta blanda e incrementar la ingestión de...