Proceso del cuidado de enfermeria aplicado a adulta mayor

UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL ADULTO Y DEL ANCIANO II

TITULO PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERIA APLICADO A ADULTA MAYOR EN HOSPITAL NACIONAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO - CHICLAYO

AUTORA

Est. Enf. Mayra Vanessa Fuentes Ramírez
ASESORA

Enf. Mercedes López Díaz

SUMARIO

Dedicatoria AgradecimientoIntroducción

I. VALORACIÓN 1. Recolección de Datos 2. Valoración Biológica A. Observación B. Entrevista C. Examen Físico 3. Valoración Educativa 4. Valoración Psicosocial 5. Valoración Espiritual 6. Situación Problema 7. Análisis y Confrontación Bibliográfica

II. FORMULACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA III. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA IV. EJECUCIÓN V. EVALUACIÓNREFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXOS

La presente investigación la dedico a mi hija Nicole Maricielo Chirinos Fuentes.

En primer lugar agradecer a Dios Todopoderoso, el ser supremo; que hace posible cada segundo de nuestra existencia en la tierra, quien nos brinda su infinito amor y nos ilumina con la luz de la sabiduría para culminar con éxito este trabajo de investigación. A quien fue mi guía enrealización de mi Proceso de Cuidado de Enfermería la profesora Mercedes López Díaz

INTRODUCCIÓN

La presente investigación, realizada en la práctica hospitalaria de la asignatura de Cuidados de Enfermería del Adulto y del Anciano ll, Vll ciclo de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo - Chiclayo fue ejecutado en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo a una adulta mayor en losmeses de abril a julio del 2008, donde presenta Traumatismo Craneoencefálico Grave. El objetivo general de este estudio fue el contribuir con el cuidado de salud de la adulta mayor para mejorar la calidad de vida optando por brindarle los mejores cuidados, proponiendo alternativas de soluciones en base a los cuidados de enfermería, enfatizados en los niveles de promoción de salud. Utilizando comometodología el Proceso de Cuidado de Enfermería que consiste en cinco fases: Valoración, consistió en la revisión de la historia clínica, entrevista y observación sistemática, que implica la utilización de los sentidos para la obtención de información desde el primer momento que se entró en contacto con la adulta mayor, teniendo como objetivo el de obtener datos reales y específicos. Diagnóstico yPlanificación se basó en la teoría de enfermería como Teoría del Déficit del Autocuidado de Dorothea Orem, la que sirvió así mismo de guía para la Ejecución del plan de cuidados, dando alternativas de solución frente a la dificultad que presenta; mediante realización o puesta en práctica de los cuidados programados. La Evaluación, consistió en la verificación y logros de los objetivos propuestos.El cuidado integral de enfermería se hizo efectivo durante las semanas de práctica hospitalaria enfatizando las actividades de promoción, contribuyendo a que los

familiares de la adulta mayor se concienticen sobre las dificultades ya encontradas que le afectan para un mejor bienestar de vida.

La Autora

I. VALORACIÓN 1. Recolección de Datos • • • • • • • • • • • • • • • Nombre:Cresencia Guevara Delgado Edad: 62 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 16/06/1946 Peso: 65 kg. Talla: 1.65 cm. Procedencia: Pomalca Lugar de Hospitalización: Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo Fecha de Ingreso: 31/03/2008 Estado Civil: Casada Nombre de la Pareja: Antero Cieza Gonzáles Edad: 66 años Lugar de Residencia: San Martín 138 - Pomalca Forma de Llegada: Inconsciente Fuente deInformación: Esposo

2. Valoración Biológica: A. Observación - ¿Cuál es el Estado General? Adulta mayor se le encuentra somnolienta, no responde a interrogatorio, en regular estado de higiene por presencia de uñas largas y sucias. Al observar el estado general de la persona, que involucra el estado de conciencia, alteraciones de necesidades de higiene, características de la persona, permite a la...