Proceso enfermeria

AYUDA PARA REALIZAR PROCESO DE ENFERMERIA
INTRODUCCION
OBJETIVOS
-GENERAL
-ESPECIFICO
VALORACION DE ENFERMERIA
-FACTORES CONDICIONANTES BASICOS:
Antecedentes personales ( nombre-fecha nacimiento-edad-domicilio-f.ingreso hogar-escolaridad-nombre del apoderado).
-DIAGNOSTICOS MEDICO
-ANTECEDENTES MORBIDOS (personales- familiares)
HABITOS:
-ALIMENTARIOS
-ELIMINACIONURINARIA
-ELIMINACION INTESTINAL
-MEDICACION HABITUAL
-EXAMENES RELEVANTES
VALORACION FISICA
1. ASPECTO GENERAL: Receptividad al examen
2. Signos Vitales3. Evaluación nutricional: Peso-Talla-IMC
Clasificación nutricional: BAJO PESO –NORMAL- SOBREPESO- OBESIDAD-OBESIDAD
MORVIDA.
4. ESTADO DE CONCIENCIA-ORIENTACION TEMPORO ESPACIAL
5.CARACTERISTICAS GENERALES DE LA PIEL Y TEGUMENTOS(foráneos)
PIEL: aseo-olor-sudor-turgor-elasticidad-lesiones-textura-vascularizaciónUÑAS: higiene-olor, CABELLOS: higiene-distribución
6..CONSTITUCION FISICA: Mesomorfo- Ectomorfo – Pícnico
7.POSTURA: Erguido- Xifotica–Escoliotica - Lordotica
8.DEAMBULACION Y MOVIMIENTOS CORPORALES: Vacilante-Erguido-Espasmo-Ataxia-Tics
9.HIGIENE PERSONAL ,VESTIMENTA, OLORCABELLOS-UÑAS-PIEL-DIENTES-VESTIMENTA
10..EXPRESION VERBAL Y NO VERBAL, TIPO DE LENGUAJE:
Notificativo-Indicativo-Bizarro-Atingente-ConcretoCoproláctico-Afonía-Disfonía


-EXAMEN FISICO SEGMENTARIO
1-CABEZA
CRANEO: SIMETRIA -DEPRESIONES-LESIONES-TUMORACIONES-ALOPECIA-PEDICULOSIS-
HIDROCEFALIA.TAMAÑO: NORMOCRANEO ( mide 53-57 cm)
MICROCEFALO
MACROCEFALO
RASGOS FACIALES:
SIMETRIA DE ESTRUCTURAS--ASIMETRIA
OJOS:...