Proceso Enfermero (Inocencia Interrumpida)

PROCESO
ENFERMERO
(Susanna)

3

VALORACIÓN
POR NECESIDADES BÁSICAS (V. HENDERSON)
1. Respiración:
- Consumo de tabaco en grandes cantidades
2. Nutrición e hidratación:
- Consume alcohol
3. Eliminación:
- Le dan laxantes pero no los toman, incumple el tratamiento
4. Movilidad:
- Sin alteraciones
5. Reposo – sueño:
- Consume pastillas para dormir
- No tiene reposo adecuado debidoa las constantes visitas del personal
sanitario a la habitación
- Escapadas nocturnas
6. Vestirse – desvestirte:
- En algunas ocasiones no elige la ropa adecuada para la circunstancia social
7. Mantener temperatura corporal:
- Sin alteraciones
8. Higiene y protección de la piel:
- Sin alteraciones
9. Seguridad:
- Intento de suicidio
- Se automedica
- Rechazaba el tratamiento que leofrecen
- Alucinaciones
- Autolesiones
- Consume alcohol
- Baja autoestima
- Se escapa del centro en una ocasión
10. Comunicación:
- No habla con el médico, no expresa sus problemas
- Dificultad para comunicar sus sentimientos
- Expresa sus sentimientos en un diario
- Desadaptación social
- Relaciones familiares muy frías
- Promiscuidad
- No se relaciona con la gente
11. Trabajar yrealizarse:
- Quiere ser escritora pero no establece metas
- No quiere estudiar una carrera

4

12. Actividades recreativas:
- Escribe un libro
13. Creencias y valores:
- No tiene conciencia de enfermedad
- Habla sobre la muerte y el suicidio
- No reconoce haber intentado suicidarse
- Ambivalente, falta de identidad, no está segura de sus sentimientos
14. Adquisición de conocimientos:- Falta de voluntad para estudiar
- No se concentra

DIAGNÓSTICO Y PLANIFICACIÓN
DIAGNÓSTICO:
Baja autoestima crónica relacionado con trastorno psiquiátrico manifestado por evaluación de
sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos y por frecuente falta de éxito en los
acontecimientos vitales.
Objetivos (NOC):
-

Autoestima
Autocontrol de la depresión
Habilidad de interacciónsocial
Intervenciones (NIC):

-

Potenciación de la autoestima.
Llevaremos a cabo las siguientes actividades:
 Explorar las razones de la autocrítica o culpa
 Animar al paciente a evaluar su propia conducta

-

Potenciación de la socialización.
Actividades:
 Animar al paciente a desarrollar relaciones
 Fomentar las actividades sociales y comunitarias
 Ayudar al paciente a queaumente la consciencia de sus virtudes y sus limitaciones
en la comunicación con los demás.

5

DIAGNÓSTICO:
Riesgo de automutilación relacionado con trastornos límite de la personalidad.
Objetivos (NOC):
-

-

-

Autocontrol de impulsos
Autocontrol del pensamiento distorsionado
Control de la automutilación
Intervenciones (NIC):
Ayuda para el control del enfado. Actividades:
Animar al paciente a que busque ayuda de parte del personal de cuidados u otras
personas responsables durante los periodos en que aumente la tensión
 Apoyar al paciente en la puesta en práctica de estrategias de control del enfado y
en la manifestación adecuada del mismo
 Ayudar a desarrollar métodos adecuados de expresión del enfado hacia los demás
(afirmación y declaración de lossentimientos)
Manejo de la conducta: autolesión. Actividades:
 Administrar medicamentos, si procede, para disminuir la ansiedad, establecer el
humor y disminuir la autoestimulación.
 Al tratar con conductas de peligro de autolesión, el enfoque debe ser sereno y no
punitivo.
 Animar al paciente a que hable con los cuidadores cuando surge el impulso de
autolesionarse.

EVALUACIÓN
Lasactividades se han llevado a cabo correctamente y se han cumplido los objetivos
marcados. La paciente se ha recuperado y se encuentra en su casa.

6

PROCESO
ENFERMERO
(Lisa)

7

VALORACIÓN
POR NECESIDADES BÁSICAS (V. HENDERSON)

1. Respiración:
- Consumo de tabaco en grandes cantidades y marihuana
2. Nutrición e hidratación:
- Consume alcohol
3. Eliminación:
- Le dan laxantes pero...