Proceso Enfermero

Colegio Nacional De Educación Profesional Técnica
•Proceso Enfermero
•Fractura de cadera
•Elvis Freddy Pat Chay
•Enfermería Ambulatoria Y Hospitalaria
•Lizbeth Cárdenas
Índice
* Concepto……………………………………………………………3

* Etiología………………………………………………………………3

* Fisiología………………………………………………………………4

* Tipos de fractura de cadera…………………………………4

* signos ysíntomas………………………………………………..4

* Diagnostico…………………………………………………………5

* Tratamiento………………………………………………………..6

* Historia de la enfermedad…………………………………..6

* PLACE………………………………………………………………….7

Concepto

Con el término genérico fractura de cadera se describen las fracturas que ocurren en la extremidad proximal del fémur.
De acuerdo con su localización en dicha extremidad, la fractura puede afectar a la cabeza femoral (fracturacapital, que es muy poco frecuente), al cuello del fémur (fractura del cuello), a los trocánteres (fracturas intertrocantéreas o pertrocantéreas), al segmento del fémur situado por debajo del trocánter (fracturas subtrocantéreas) y al trocánter mayor o al trocánter menor (fracturas aisladas de los trocánteres).
Mientras que las fracturas del cuello son intracapsulares, en el sentido de que lalínea de fractura se encuentra en el interior de una cápsula articular, las fracturas trocantéreas y subtrocantéreas son extracapsulares, ya que la línea de fractura se encuentra fuera de la cápsula de la articulación de la cadera.
Etiología
 Las causas principales de la fractura de cadera son dos: osteoporosis y caídas.
 La osteoporosis constituye una de las principales causas de la fractura decadera ya que es la enfermedad ósea metabólica más frecuente ligada al envejecimiento, que se caracteriza por una disminución de la densidad ósea o adelgazamiento progresivo del hueso, que conlleva fracturas por traumatismos mínimos. Afecta aproximadamente al 10% de la población adulta, fundamentalmente mujeres.
La disminución de masa ósea aumenta la posibilidad de sufrir fractura de cadera en latercera edad.
La frecuencia de las caídas en el hogar afecta casi a la tercera parte de las personas mayores de sesenta y cinco años. Determinados estudios afirman que la mitad de población mayor de ochenta años se caen al menos una vez al año. Las caídas suponen el 90% de las fracturas de cadera en este grupo de población.
Fisiopatología
* Generalmente paciente seniles
* Secundaria acaída
* Dolor en cadera lesionada
* Perdida de la función
* Acortamiento del miembro afectado
* Rotación lateral del miembro afectado
Tipos de fractura de cadera

Signos y síntomas
Generalmente posterior a una caída donde ocurre una fractura de cadera aparecen los siguientes signos y síntomas:
* Dolor súbito en la región inguinal y sobre el trocánter mayor y que en algunoscasos irradia a la rodilla
* Impotencia funcional para mover la cadera5
* Deformidad con acortamiento
* Rotación externa de la extremidad
* Debilidad en los músculos de la cadera
Diagnostico
El diagnóstico de fractura de cadera puede ser, en la mayoría de los casos, fácilmente establecido a través de una historia clínica detallada, un minucioso examen físico y un estudioradiográfico de la cadera afectada que en general confirma el diagnóstico. Sin embargo existen pacientes que refieren dolor en la cadera luego de sufrir una caída, con subsecuente dificultad para ponerse de pie o caminar y que no presentan alteraciones evidentes en la radiografía (AP y lateral de la pelvis):
* Cerca del 15% de las fracturas de cadera son no desplazadas, y en ellas los cambiosradiográficos son mínimos1.
* En alrededor del 1% de los casos la fractura no será visible en la RX simple y por lo tanto se requerirá de un estudio adicional1. En estos pacientes, la fractura de cadera debe ser considerada diagnóstico hasta no demostrar lo contrario.
En casos de duda diagnóstica, se puede solicitar un estudio radiográfico AP con la cadera en...