Proceso Neonato

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DATOS DE IDENFICICACION.-
Nombre:…………………...Ortega Arias Mariel
Fecha de nacimiento:…..18 – 07 - 10
Fecha de internación:….21 – 04 - 12
Edad:…………………….. 1 año meses
Sexo:……………………....femenino
Servicio de internación:.. Pediatría
Sala:………………………. Lactantes
Cuna:……………………… 3
Procedencia:……………. Oruro
Dirección:……………...... Calle
Religión:…………………. CatólicoFuente de información....Indirecta
MOTIVO DE CONSULTA.-
Padres refieren que su hijo presenta alzas térmicas, deposiciones semilíquidas, y se encuentra en mal estar general
ENFERMEDAD ACTUAL.
Cuadro clínico de más o menos 3 días de evolución aproximadamente, que se caracteriza por presentar alzas térmicas, deposiciones semilíquidas, y un mal estado general presentando convulsionesrazón por la cual Familiares deciden acudir al Hospital General San Juan De Dios donde es atendido en el servicio de pediatría tras la valoración del médico de turno se decide para su internación.
DIAGNOSTICO MEDICO
* Síndrome convulsivo
* Disentería
* ITU a dc

INDICACIONES MEDICAS
* Internación
* NPO
* Sol. Ringer Lactato 500 ml C/8 hrs
* Dipirona 0.7 ml EVPRN
* Diazepam 0,7 ml EV PRN
* Cefotaxima 450 mg C/6 hrs EV
* Cloxacilina 450 mg C/6 hras EV
* Metronidazol 82 mg C/12 hrs
* Zinc 10mg C/dia
* Laboratorio hemograma completo , grupo factor, PCR
* Cuidados generales de enfermería

SOLUCIÓN PARENTERALES (Esquema para 8 hrs)
SOLUCIÓN | COMPOSICIÓN | VÍA DOSIS | INDICACIONES | PRECAUCIÓN |
Solución. RingerLactato | Solución 1000mlcontiene 45 mEq/L de cloro siguiente proporción iónica: Na+= 130 mEq, Cl = 109 mEq, Lactato= 28 mEq, Ca2+ = 3 mEq y K+ = 4 mEq. | Periférica500 mlC/8hrs | Es una solución electrolítica “ balanceada”, en la que parte del sodio de la solución salina isotónica es reemplazada por calcio y potasioEstá indicada para la reposición hidroelectrolíticas | Verificar la transparencia dela solución No administrar si la solución presenta turbiedad. |

MEDICAMENTO | DOSIS Y VÍA | ACCIÓN | INDICACIONES | PRECAUCIONES |
Diazepan | 0,7 ml EV PRN | | | |

MEDICAMENTO | DOSIS Y VÍA | ACCIÓN | INDICACIONES | PRECAUCIONES |
Dipirona | 0.7 ml EV PRN | | | |

MEDICAMENTO | DOSIS Y VÍA | ACCIÓN | INDICACIONES | PRECAUCIONES |
Metronidazol | 82 mg C/12 hrs | | | |MEDICAMENTO | DOSIS Y VÍA | ACCIÓN | INDICACIONES | PRECAUCIONES |
CEFOTAXIMA | 450 mg C/ 6 hrs EV | Antibiótico pertenece a la familia de Cecafalosporinas de tercera generacion función de bactericida, activo contra bacilos gram negativos | -.Neomonia lobular -Bronquitis aguda -Bronconeumonía Pleuritis purulentaMeningitis neumocósica -Amigdalitis aguda -septicemia-Infecciones cutáneasInfecciones ocularesPielitis y mucho mas | Se debe tener precaución en pacientes con hipersensibilidad a cualquier otra pepicilina y también en pacientes con historia de padecimientos gastrointestinales en particular colitis. |
C LOXACILINA | 450 mg C/ 6 hrs EV | Antibiótico que pertenece a la familia de las penicilinas resistentes a la penicilanasa con actividad contra estafilicocus aureusproductor de betalactamasa bactericida mas eficaz, mejor tolerado, menos toxico, y menores reacciones adversas. | -Infección de la piel Y tejidos blandos-Heridas y-Quemaduras infectadas.-Celulitis y piomiocitis Mastitis-Infecciones-Osteoarticulares -Sepsis -Endocarditis-Meningitis | Precaución en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas u otros betaláctamicos. |

MEDICAMENTO | DOSIS YVÍA | ACCIÓN | INDICACIONES | PRECAUCIONES |
ZINC 20 mg | 10mg C/dia | Es un suplemento mineral y micronutriente | -Para niños con talla baja y diarrea | Administrar con precaución. Evitar sobredosificación |

PERFIL DEL PACIENTE

ANTECEDENTES PERSONALES
Paciente vive con sus padres
a) antecedentes prenatales
Realizo 5 controles prenatales, madre refiere que no hubo complicaciones...