proceso

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITES DE ENFERMERIA

NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO

Nivel
Urgencias
Urgencias

DOMINIO 12 confort





Dolor agudo r/c agentes lesivos m/p observación de evidencias de dolor
CLASE confort físico (00032)

CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA
RESULTADO(S)
INDICADOR (ES)
ESCALA (S) DEMEDICION
PUNTUACION DIANA
DOMINIO 5 salud percibida.
CLASE sintomatología (2101) efectos nocivos para la salud.


1- Relaciones interpersonales alteradas.
2falta de paciencia.
3falta de apetito.
4-estado de ánimo alterado.
Grave(1)
Sustancial(2)
Moderado(3)
Leve(4)
Ninguno(5)
MANTENER AUMENTAR1-------------------------------------- 5 1---------------------------------------4 2----------------------------------------4 2----------------------------------------4










CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
CLASE E fomento de la comodidad física. CAMPO físico básico
CLASECAMPO
INTERVENCION INDEPENDIENTE manejo de dolor (1400)
INTERVENCION INDEPENDIENTE
ACTIVIDADES

-Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición / duración frecuencia, calidad, intensidad, o severidad del dolor factores desencadenantes.
-observar claves no verbales de molestia, especial mente en aquellos que no puedancomunicarse eficaz mente.
-asegurarse que el paciente los cuidados analgésicos correspondientes
-explorar con el paciente los factores que alivian /empeoran el dolor.









ACTIVIDADES
ELABORO

COORDINO
FECHA DE ELABORACION










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COMITES DE ENFERMERIA

NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO

2Urgencias.

Urgencias.


DOMINIO 4 actividad y reposo






Fatiga r/c de privación del sueño m/p cansancio falta de energía.
CLASE 3 equilibrio de la energía (00093)

CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA
RESULTADO(S)
INDICADOR (ES)
ESCALA (S) DE MEDICION
PUNTUACION DIANA
DOMINIO 1 salud funcional
CLASE (A) Mantenimiento de la energía .(0007) nivel de fatiga1-00701 agotamiento 2-00704 pérdidas de apetito 3-00706 alteraciones de la concentración. 4-00714 nivel de estrés.
Grave(1)
Sustancial(2)
Moderado(3)
Leve(4)
Ninguno(5)
MANTENER AUMENTAR




1----------------------------------------5 2----------------------------------------5 2----------------------------------------42----------------------------------------4



 




















CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
CLASE (A) control de actividad y ejercicio. CAMPO físico básico.
CLASE CAMPO
INTERVENCION INDEPENDIENTE
INTERVENCION INDEPENDIENTE
ACTIVIDADES

-determinarlos déficits en el estado fisiológico del paciente q produce fatiga según el contexto de la salud y el desarrollo.
-utilizar instrumentos validos para medir la fatiga, si esta indicado
-determinar la presencia de la causa de la fatiga por parte del paciente / ser querido
-observar al paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga física y emocional.
Ayudar al paciente a priorizar lasactividades para acomodar los niveles de energía .



















ACTIVIDADES
ELABORO

COORDINO
FECHA DE ELABORACION



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Urgencias

DOMINIO 4 actividad y reposo







Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga de...