Proceso

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  • Publicado : 22 de septiembre de 2010
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D.M.M femenino de 84 años de edad, casada, sin escolaridad, católica y ama de casa. Paciente que presento hace 37 años crisis convulsivas y principalmente las presentaba cada mes 2 o 3 crisisconvulsivas en tres días a pesar de que tomaba sus medicamentos por lo regulas veían que los presentaba en los días de sus menstruaciones y posterior mente se pasaba los días aparentemente tranquila,su tratamiento por carbamacepina y tabletas de paracetamol. Enfermedades de padres o familiares desconocidos. Y a hora presenta dolores frecuentes de cabeza y mareos y sobre todo dolores articularesfrecuentemente le receta el paracetamol, diclofenato y ketoprofeno.
En su comunidad cuenta con agua, luz y drenaje, en su casa cuenta con 2 recamaras, sala comedor cocina y baño con higiene todoslos días en el aspecto personal baño cada tercer día aseo bucal dos veces al día en la noche y en el día. No tiene ningún animal domestico.
Su estado de salud con dolor articular cabeza y a vecesmareos, tiene interés por que se le quite el dolor de cabeza a pesar del tratamiento, asiste al médico cada 2 meses o 3 dependiendo de su estado de salud, si ella se siente mal asiste a su consulta.El paracetamol y definidol es lo que más le reasentan para la dolor de cabeza, no se auto medica
Su peso es 55 kilos y talla 1.52 su temperatura es 36.5 su glucemia es de 90 mg/DL su piel esmoreno claro cabello blanco con negro (canoso) uñas blancas alargadas, mucosa oral húmeda e hidratada, encías un poco deterioradas (amarillentas y desgastadas), lengua húmedas labios rosados. Cuenta consu dentadura completa. A veces presenta dolor de estomago por cuadro readeicos , actualmente no se le han tomado laboratorios en 6 meses , no ha tendido cambios de peso corporal su alimentación esvariada con fruta y verduras y carnes cada 3 día por las noches consume su vaso de leche no existen restricciones dietéticas. Aproximadamente toma 1/30 de agua al día y con frecuencia refresco de...
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