Programa de atención al alta hospitalaria en un centro de salud

sumario
ORIGINAL

RESUMEN

Evaluación del programa de atención al alta hospitalaria en un centro de salud
J. MANCERA ROMERO1, F. MUÑOZ COBOS1, E. TRIGUEROS GARCÍA2, F. PANIAGUA GÓMEZ1, T. RODRÍGUEZ CARRIÓN2, C. FERNÁNDEZ LOZANO2 Médico. 2 Enfermero. Centro de Salud Ciudad Jardín. Distrito Sanitario Málaga.
1

Introducción
Entre los elementos conceptuales (1) de la Atención Primaria deSalud (APS) se incluyen la continuidad y la permanencia de la atención (a lo largo de la vida, en sus distintos ámbitos y en cualquier circunstancia). La atención en el domicilio constituye una de las actividades básicas (2) a realizar por el Equipo Básico de Atención Primaria (EBAP) y en su desarrollo intervienen de forma diferenciada todos sus componentes, para dar respuesta a necesidades deasistencia creadas por personas que, de forma temporal o permanente, se encuentran incapacitadas para acudir al centro de salud. Una de las situaciones en las que frecuentemente se precisa atención domiciliaria por parte del EBAP es en las altas hospitalarias. Las altas hospitalarias postquirúrgicas repercuten en el EBAP en diferente medida según el tipo de cirugía y la organización de los cuidados(3). Las altas precoces, la cirugía mayor ambulatoria y otras modalidades de altas hospitalarias significan una sobrecarga de trabajo importante para el equipo y con frecuencia no son fácilmente asumibles. Las necesidades de cuidados y la de

Objetivo: Evaluar el Programa de altas hospitalarias en un Centro de Salud (CS), en referencia al proceso asistencial. Métodos: Diseño descriptivoretrospectivo. CS urbano. Muestra aleatoria sistemática de 384 sujetos (alfa = 0,05 y precisión = 95%) del total de pacientes (N = 2.048) derivados desde los hospitales al CS mediante notificación individual durante el año 1999. Se analizan variables demográficas, contacto telefónico, tiempos, intervención domiciliaria y hospitales de procedencia. Se utilizan los siguientes test estadísticos según el tipode variable: test χ2, t Student, U Mann-Whitney, ANOVA, Kruskal Wallis y coeficiente de correlación. Resultados: Edad media de 41,46 años (DS 22,28). 245 mujeres (63,8%). Tiempo medio desde el alta hasta la recepción del caso de 3,4 días (DS 1,44). Tiempo medio desde la recepción al contacto de 7,15 días (DS 4,51). Tiempo total desde el alta al contacto de 10,36 días (DS 4,47). Precisan contactotelefónico 190 casos (40,5% ± 4,9%), realizándose en 122 (64,21% ± 6,8%) y no se consigue en 68 ocasiones (35,78% ± 6,8%). Se realizó intervención domiciliaria en dos de los 122 casos contactados (1,63% ± 2,2%). Los servicios hospitalarios de procedencia más frecuentes son: obstetricia (17,9%), cirugía (17,2%), especialidades médicas (16,84%) y pediatría (13,16%). No se encontró asociaciónestadísticamente significativa entre ninguna de las variables analizadas. Conclusiones: La evaluación realizada pone de manifiesto que deben revisarse los criterios de inclusión y mejorarse el tiempo desde el alta al contacto telefónico con el paciente y el cumplimiento del contacto telefónico. Palabras clave: Alta hospitalaria. Atención Primaria. Coordinación interniveles.

ABSTRACT

Aim: To assess theHospital Discharge Programme at a Health Care Centre in relation to the assitential process. Methods: Retrospective descriptive study carried out at an urban Health Care Centre. Systematic random sample of 384 subjects (α = 0.05; accuracy = 95%) out of the total number of patients (N = 2084) referred from the hospitals to the Health Care Centre through individual notification over the year 1999.The demographic

242 ABRIL 2001

ORIGINAL

variables, telephone contact, times and delays, at-home intervention and referral hospitals were analysed. The following statistical tests were applied as appropriate: χ2 , Student’s t, mann-Whitney “U”, ANOVA, KruskalWallis and Pearson’s correlation coefficient. Results: Mean age of the subjects, 41.46 years (SD 22.28 years); 245 subjects were...