Pronación y supinación

Biomecánica de Pronosupinación
Movimiento de rotación del antebrazo en torno a su eje longitudinal. Este requiere la intervención de dos articulaciones mecánicamente unidas:
Articulación radioulnar proximal, que pertenece anatómicamente a la articulación del codo
Articulación radioulnar distal, que difiere anatómicamente de la articulación radiocarpiana.
También podríamos definirPronación como un movimiento de rotación medial, que sitúa el pulgar hacia adentro y la palma de la mano hacia abajo, el radio tiene que cabalgar sobre el cúbitoY la supinación por otro lado como el movimiento que lleva el pulgar hacia afuera y la palma de la mano mirando hacia arriba
Este movimiento deja los dos huesos( ulna y radio) paralelos.
Este movimiento introduce un tercer grado de libertaden el complejo articular de la muñeca.
Se supone que el antebrazo gira en torno a su eje longitudinal.
Pero la verdad es que no es un eje longitudinal puro, sino que son ejes oblicuos.
Este movimiento no podría realizarse si hay un eje que pasa por los dos huesos.
Debo partir de la posición de referencia.
Brazo pegado al tronco, codo flexionado en 90° y antebrazo en neutro
La posiciónintermedia es con el pulgar hacia arriba y con la palma hacia adentro, esta es la posición funcional del codo.
Pronación: 85º
Supinación 90º
La supinación (90°) siempre es mayor que la pronación (85°)
Para determinar una lesión, los pacientes quedan con una limitación en la pronosupinación, se verá una compensación con el hombro.
En supinación hacen una rotación interna de hombro y unainclinación contralateral
En pronación hacen rotación externa de hombro y una inclinación ipsilateral.
FunciónDesempeña un papel importante en la vida diaria, llevar la mano a la boca, trabajo y sobre todo lo que tiene que ver con la mano en una posición funcional.
Indispensable para la función de la mano, es un ayudante del hombro.
Además permite el acoplamiento funcional de la radiocarpiana ymuñeca.
EstabilizadoresLa articulación radioulnar superior que es una trocoides y sus grandes ligamentos, el más importante es el anular del radio.
Se suma a este el ligamento cuadrado
La cavidad sigmoidea de la ulna separada de la gran cavidad por una cresta.
Articulación radio-ulnar proximal o superiorTROCOIDES
Función: pronosupinación
Entre diáfisis de ambos huesos hay una membrana interósea(sindesmosis)

La cuerda oblicua. Lig anterior y posterior
Formada por fibras oblicuas hacia abajo.
Pueden distinguirse tres haces de refuerzo por anterior:
El haz proximal 1, casi horizontal
El haz intermedio descendente 2, la banda central
El haz distal descendente 3, más oblicuo.
Esta lámina, por la dirección de sus fibras (flechas negras y rojas), impide la migración hacia la zonacraneal del radio (flecha blanca).
La lámina posterior, mucho menos continua, está formada por fibras de oblicuidad inversa, es decir oblicuas hacia arriba y hacia dentro desde el radio, con dos haces claramente diferenciados:
El haz proximal ascendente 4, constante y sólido
El haz distal ascendente 5, separado del precedente por un espacio translucido 6, a través del cual pueden apreciarse loshaces de la lámina anterior.
Esta lámina, por la dirección de sus fibras (flechas negras y rojas), impide la migración hacia la zona caudal del radio (flecha blanca)
Articulación radio-ulnar inferior o distalTROCOIDES
Función: pronosupinación
Articulación radio-ulnar inferior o distalGlenoide Radial:
8: Fosita Escafoidea
16:Fosita Semilunar
1: Estiloides Radial
Cavidad Sigmoidea del radio,3:
Cabeza Ulnar
La estilodes del radio es más baja, favoreciendo aducción en muñeca.
El ligamento triangular que une la apófisis estiloides hasta la base del radio, este forma hipotéticamente una superficie articular para el piramidal y ulna a superior.
Además hay un disco que rellena la superficie.
Ligamento colateral o cubitomeniscopiramidal
Su vértice se inserta por dentro:
• En...