Propedeutica clinica

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PROPEDEUTICA CLINICA.

PROPEDEUTICA: Conjunto de habilidades que realiza el clínico para recoger signos y síntomas que le permitan diagnosticar las enfermedades. Obtención de datos de forma ordenada y sistemática.
1.- DATOS SUBJETIVOS: lo que siente el paciente: SINTOMAS.

2.- DATOS OBJETIVOS : lo que observamos: SIGNOS .

1.ANAMNESIS:

1. FILIACION: Nombre,apellidos, Domicilio,edad,ocupación.
2. MOTIVO DE LA CONSULTA.
3. ENF.ACTUAL.¿qué?, ¿cuándo?, ¿a que lo atribuye?
4. ANTECEDENTES PERSONALES.
5. ANTECEDENTES FAMILIARES.
6. SINTOMAS POR APARATOS

ANTECEDENTES PERSONALES:

1. Enfermedades propias de la infancia.
2. Intervenciones quirúrgicas.
3. Alergias.
4. Patologías prevalentes:
-Diabetes.
-Hipertensión-Bronquiopatia.
-Hipercolesterolemia
5. Medicación:
-Anticonceptivos en edad fértil.
1. -Estrógenos en menopausia.

6. Hábitos tóxicos:
-Tabaco (nº y tiempo que lleva)
-Alcohol.
-Drogas (¿cuál? ¿Por qué vía?)
7. Transfusiones.
8. Otros.

ANTECEDENTES FAMILIARES:

❖ Enfermedad habitual.
❖ Padres: ¿viven?, ¿fallecieron?,¿de que?.
❖ Arbol genealógico.

ANAMNESIS POR APARATOS:

Conocer síntomas que no se relacionan con la enfermedad actual.

1.METABOLISMO:

HIPOREXIA. (poco)

❖ Apetito. ANOREXIA. (nada)

POLIFAGIA. (excesivo)

POLIDIPSIA. (mucha sed.)
❖ Sed
POLIURIA. (orinamucho)

❖ Peso: Si pierde o gana peso y en cuanto tiempo.

37º-37,5º FEBRICULA.

❖ Fiebre ESCALOFRIOS,TIRITONAS...

SUDORACION PROFUSA DIAFORESIS.

2.CARDIOCIRCULATORIO:

De esfuerzo.
❖ DISNEA ORTOPNEA.
De reposo:DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA.

❖ PALPITACIONES.
DE ESFUERZO.

❖ DOLOR TORACICO: DESENCADENANTE.

DE REPOSO.
❖ EDEMAS: Aparición de liquido en el espacio intersticial, sobre todo en extremidades.

a) MALEOLARES OPRETIBIANO.
b) ASCITIS En cavidad peritoneal.
c) ANASARCA En todo el cuerpo.

3.RESPIRATORIO.

SECA. Seroso.
❖ TOS: Mucoso.

PRODUCTIVA: ESPUTO. Purulento.Hemoptisis.
Hemoptoico. (mezcla)
❖ DISNEA.
❖ DOLOR TORACICO RELACIONADO CON LA RESPIRACION.

4.DIGESTIVO:

❖ DIGESTION.
❖ DOLOR. (Tipo, duracion, localización, cuando aparece...)EPIGASTRICA.

❖ PIROSIS:
RETROESTERNAL.

BILIOSOS.
GASTRICOS.
❖ NAUSEAS,VOMITOS: Contenido: FECALOIDEOS.
HEMATEMESIS.POZOS DE CAFÉ.
❖ HABITO INTESTINAL: Estreñimiento o diarrea, tiempo.
-Nº deposiciones/ día.

Moco.
-Heces con productos Pus. Rectorragia
patológicos. Sangre:...
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