Protesis fija unitaria

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Laboratorio de Prótesis fija III.
Tipos, elementos biológicos relacionados y biomecánica de las Prótesis Fija Plural. .
Docente: Juan Vilugrón M.

Si las piezas dentarias eran cuidadas desde laantigüedad, hubo que esperar
hasta el espíritu del siglo XVIII para que progresos reales permitieran un apogeo
de los conocimientos en el siglo XX.
En el año 2900 a. C. Los primeros aparatos dentales se deben a la artesanía de
los etruscos, otras civilizaciones y al descubrimiento de las minas de oro en Nubia.
Los egipcios recurrieron a otros sistemas artificiales. Se han encontrado momiascon dientes de madera. Sin embargo, fueron griegos y romanos quienes tuvieron los mayores progresos. El papiro de Ebers del 3.700 a. C. contiene referencias a las enfermedades de los dientes y su tratamiento. Los fenicios empleaban oro blando o en rollo y alambre de oro para su construcción, también soldadura y cajas con rieleras, usaron también impresiones y modelos.
En el año 754 a. C. Losetruscos fueron los artesanos más habilidosos de la
época, producían puentes muy complejos en los que se empleaban bandas de oro
soldadas entre sí por pónticos hechos de diferentes piezas dentales de humanos o
animales. Pierre Fauchard. Padre de la odontología moderna. Publica en 1728 un tratado
donde describe anatomía y función, signos y síntomas de patología oral, métodos
operatorios pararemover caries y restaurar, reemplazo de dientes perdidos, y
transplantes dentarios. En tiempos más próximos a nuestros días, estos puentes, definidos como elementos protésicos fijos que reemplazan piezas perdidas apoyándose en las piezas vecinas, fueron popularizados por americanos Dwinelle, Bing y Logan teniendo un gran desarrollo a fines del siglo XIX.
Realizados al principio porestampado, estas PFP eran mecánicamente bastante
frágiles, con una incierta estabilidad que ofrecía más riesgo de infecciones en las
piezas pilares y problemas periodontales.
Actualmente, buscando técnicas clínicas y de laboratorio más simples, los avances se han focalizado en el tratamiento previo de las piezas pilares
(tratamientosperiodontales, de endodoncia, etc), bajo la premisa de mantener un
mayor remanente dentario, utilizando implantes cada vez que sea posible; y sobre
la calidad estética y funcional de los materiales con mayor precisión del trabajo realizado en los laboratorios. Es muy común que los pacientes y uno mismo se refiera a las PFP como puentes. A pesar del carácter biomédico de nuestras restauraciones y desus requerimientos ocluso funcionales, estéticos y biológicos específicos, podría
realizarse un paralelo trivial con los puentes fluviales, en tanto que éstos permiten
sortear el cauce de un río y en nuestros puentes eliminan los espacios
desdentados.

-Un puente fluvial tendrá tantos pilares como extenso sea el tramo a salvar.
-Su estructura será de tanto más espesor cuanto mássea los esfuerzos a que será sometido.
-En general uno sabe que funcionarán mejor aquellos puentes que tendrán pilares
a ambos extremos del cauce, pero así también habrán ocasiones en que los
puentes serán colgantes hacia uno de sus extremos.

Los puentes fluviales al igual que los realizados a los pacientes van sufriendo evoluciones con el tiempo.
-Modificación del lechodel río/modificación del volumen osteo mucoso de un
desdentado.
-Ausencia de soporte periférico para los pilares de un puente/involución del
periodonto en las piezas pilares.
-Degradación de los materiales de pilares y cubierta/fracturas de cerámica, resina
por uso o abuso.
Los puentes fluviales al igual que los realizados a nuestros pacientes han ido
sufriendo...
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