Protesis fija

El éxito de trabajos de prótesis fija, en relación al ajuste de colados, esta relacionado con diversos pasos de la técnica clínica y de laboratorio. Uno de ellos es la etapa de impresiones. Las impresiones deben reproducir los detalles, volumen y tener estabilidad tridimensional. Es un hecho que pese al avance tecnología de materiales dentales de impresión, todavía presentan deformación cuando nose cumplen con algunos requisitos. El volumen excesivo de material presenta un mayor riesgo de deformación. Por ello las cubetas individuales nos aportan la posibilidad de trabajar con un volumen menor de material y mejor confinado para poder lograr presión pareja en toda la zona de la boca a impresionar. Las cubetillas para tomar impresiones a muñones nos dan las mismas ventajas, mas laposibilidad de poder ajustarse a la zona de terminación, con menor deformación , y brindando protección a la impresión en el momento del retiro de la boca, dado que este es el momento donde se producen la mayor cantidad de alteraciones.
Para comenzar la descripción de la técnica debemos contar con un modelo del maxilar a impresionar. Podemos obtener el modelo a partir de una impresión con alginato, opreferentemente con siliconas en una sola fase.
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Determinar ubicación de los márgenes de nuestras futuras restauraciones, es fundamental paralograr ajustar las cubetillas. Una cubetilla corta no nos va a permitir confinar y proteger el material de impresión. Con un lápiz 0.5 marcamos las terminaciones y los limites de la cubeta individual, para evitar perder la referencia en el momento de alivio y recorte.

El acrílico de la cubetilla debe sobrepasar la zona de terminación del muñón 0.5mm pero sin involucrar zonas retentivas de lapieza dentaria, como zonas de furcación abrasiones radiculares. La cubetilla debe quedar asentada sobre la terminación periférica. ( en este caso hombro redondeado biselado).

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Dejamos bien marcados los limites de la futura cubeta individual, para evitar perder la referencia en el momento del alivio o en el recorte de la misma. El requisito para que un material de impresión de cómo resultado modelos fieles, radica en la posibilidad de actuar en espesores similares en toda la superficie de la zona a impresionar, y presionarcon el material de forma pareja. Para conferirle dicha propiedad con un PKT1 y cera resinosa o regular para colados, fabricamos un casquete con un espesor de 0.5mm. Nunca debemos invadir con cera la zona de terminación, la misma debe estar en contacto con acrílico, para darle asentamiento, estabilidad, y la posibilidad de una máxima reproducción. En este caso la cera no debe invadir la zona dehombro biselado.

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Verificamos con aumento que todos los muñones tengan un espesor regular de cera y que la misma no invada zonas determinación. Dado que al volumen de la cera representará en el futuro el volumen del material de impresión. El paso siguiente es lograr el espacio para confeccionar la cubeta individual. La decisión de fabricar la cubeta individual primero que las cubetillas, radica en que existe la posibilidad de fracturar los muñones en el proceso de separación de la cubetillas, con la consiguiente pérdida de referencia...