Protesis Fija

Páginas: 13 (3071 palabras) Publicado: 11 de marzo de 2013
rotesis fijaGROSOR BIOLOGICO
Se denomina grosor biológico, a la unión dentogingival, que está constituida por el epitelio de unión y el tejido conectivo de inserción de la encía; es decir es aquel espacio que va desde el surco o crevice hasta el margen óseo.
Su medida promedio es de 2,04 mm, y se distribuye entre la profundidad del surco gingival (0,69mm), profundidad del epitelio de unión(0,97mm) y la profundidad de la inserción de tejido conjuntivo (1,07mm).
La importancia de esta estructura radica en las consecuencias que se pueden derivar de su invasión, como por ejemplo:
Retracción Gingival
Perdida Ósea
Hiperplasia Gingival.

INVASION DEL ESPACIO BIOLOGICO:
Las situaciones en las que se puede provocar la invasión del espacio biológico son:
* Durante el tallado
*Durante la retracción gingival
* Durante la toma de impresiones
* Cementado de restauraciones
* Restauraciones sobreextendidas
* Uso de instrumental rotatorio para curetear el surco
* Electrocirugia.
¿Que se puede hacer frente a la invasión del espacio biológico?
Si la invasión ha causado alteraciones patológicas, las distintas opciones terapéuticas de que se dispone vanencaminadas a largar la corona dentaria.
Estas opciones son:
Gingivectomia
Colgajo de reposición Apical
Extrusión Ortodoncia con o sin fibrectomia.

LOCALIZACION DE LOS MARGENES PROTESICOS:
Los márgenes de las preparaciones pueden situarse en relación al margen gingival en tres niveles distintos:
1. Subgingival
2. Supragingival
3. Yuxtagingival o Intracrevicular, Intrasulcular.MARGENES SUBGINGIVALES:
Estos se localizan a nivel de la adherencia epitelial o del tejido conectivo.
INDICACIONES PARA MARGENES SUGGINGIVALES:
* Previene caries secundaria.
* Coronas “clinicas” cortas (retencion/estabilidad)
* Restauraciones antiguas con margenes subgingivales

LAS RESTAURACIONES SUBGINGIVALES SON EL PRINCIPAL FACTOR
ETIOLOGICO DE LA PERIODONTITIS
NO EXISTE UNMEDIO CONFIABLE PARA REMOVER COMPLETAMENTE
LA PLACA QUE SE FORMA EN LOS MARGENES Y SUPERFICIES DE RESTAURACIONES QUE ESTAN POR DEBAJO DEL MARGEN GINGIVAL
INDICACIONES PARA MARGENES SUBGINGIVALES:
Previene caries secundaria
Coronas “clínicas” cortas (retención / estabilidad)
Restauraciones antiguas con márgenes subgingivales
Estética
Lesiones subgingivales en tejidos duros (caries, erosiones,abrasiones, fracturas, abfracciones)

INDICACIONES
PARA MARGENES INTRACREVICULARES
* Remoción de restauraciones existentes
* Lesiones intracreviculares en tejidos duros (caries, erosiones, abrasiones, fracturas, abfracciones)
* Obtener retención adicional
* Estética
La colocación rutinaria de márgenes intracreviculares en coronas anteriores por estética, puede serinnecesaria.
Debe hacerse antes una evaluación de la visibilidad de los dientes anteriores.
Odontológicamente hablando, estético es todo aquello que la sonrisa permite ver o aquello que queda enmarcado por los labios,
Límites de la línea de la sonrisa
Límite superior: borde inferior del labio superior (cuellos de los incisivos superiores – papilas gingivales)
Límite inferior: borde superior dellabio inferior (bordes incisales de los dientes superiores)
Es muy difícil terminar un margen dentro del surco gingival, por tanto se debe tener mucho cuidado al hacerlo.
Frecuentemente un surco sano no tiene una profundidad mayor
a 0.5 mm, de tal manera que al intentar hacer un margen intracrevicular corremos el riesgo de violar el grosor biológico
Mientras más se acerque un margenintracrevicular, al fondo del surco, habrá mayores probabilidades de que ocurra una inflamación periodontal severa.
waerhaug, 1978
0.5 mm

youngblood, 1985
0.7 mm (cepillo normal)
1.4 mm (cepillo eléctrico)
Un margen no debe ser colocado más profundo de 0.5 mm dentro del surco, para que pueda ser alcanzado por los esfuerzos de higiene del paciente. Es mejor terminar las restauraciones por...
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