Protesis parcial removible preparacion en boca del paciente

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  • Publicado : 10 de mayo de 2011
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Preparación de boca para una ppr
Corrección del plano oclusal:
Los desplazamientos, las inclinaciones dentarias y las extrusiones. Cuando hay gran
inclinación de un molar con una lesión de bifurcación esta indicada para una
extracción.
Corrección de alineamiento deficiente
Cuando un diente mal alineado debe adaptarse a los demás y esta indicado para
ortodoncia o incluso con una corona queincluya la exigencia de una endodoncia y un
muñón con espiga de refuerzo.
Para el remodelado de los dientes disponemos de 2 sistemas
1. El remodelado
2. La preparación de coronas coladas.
Planos guía: Son las superficies axiales de los dientes preparadas contra las cuales se
desliza la prótesis al insertarse y removerse de la boca.
En algunos casos se presentan de forma natural, pero es masfrecuente que surja la
necesidad de crearlos.
Funciones de los planos guía
•Disminuye las fuerzas de palanca sobre los dientes pilares.
•Facilita al paciente la inserción y remoción de la prótesis.
•Ayuda a estabilizar la prótesis, contra las fuerzas horizontales.
•Ayuda a estabilizar los dientes individualmente.
•Contribuye a la retención general de la prótesis.
Preparación de los planosguía
-El paralelismo de nivel es un instrumento compuesto de una acopladora de acrílico
para la pieza de ángulo de turbina que en el centro lleva una bola de plástico.
-Esta técnica facilita que se puedan preparar 2 o mas planos en una misma dirección.
Paralelizacion por líneas paralelas: Preparamos un plano guía, esta preparación se
hace sobre esmalte sobre el mismo metal e incluso en elgrosor de una corona de
porcelana.
Elección de la altura ideal del ecuador dentario: Es un equilibrio entre los planos guía
y las retenciones de la boca, su situación ideal estará entre el tercio medio y el tercio
gingival del diente.
Objetivos del descanso oclusal
1. Dirigir las fuerzas a través del eje mayor del pilar.
2. Evitar que el aparato se impacte en la encía lesionándola.
3.Finalmente mantener por su movilidad el gancho retentivo en su sitio para que
pueda ejercer la misión de soportar la prótesis.
Nichos
-La finalidad es preparar a la boca para que el paciente pueda insertar y retirar la
prótesis sin someterla a una fuerza torcional.
-Preparar al diente que va a recibir ganchos de manera que el descanso oclusal dirija
las fuerzas a través del eje longitudinal deldiente.
Configuraciones del nicho
-El nicho debe ser ancho y poco profundo, en oclusal debe abarcar la mitad de las
distancias entre las cúspides bucal y lingual de premolares y un poco menos en
molares.
-Debe colocarse a nivel del centro de la cresta del proceso residual.
Profundidad del nicho: Tener profundidad para que el descanso pueda ser grueso y
firme para resistir fracturas y nointerferir con la oclusión opuesta.No tanto que ponga
en peligro a la dentina.
Paralelismo de los espacios anteriores
-Los dientes que limitan los espacios desdentados anteriores tienen forma de
campana por lo que la distancia mesiodistal es mayor en el borde cervical que el
incisal.
-Esto dificulta la apariencia adecuada y es la causa mas frecuente de
empaquetamiento de alimentos.
-Los dientespueden modificarse con discos para colocar la prótesis de manera mas
agradable y reducir la distancia entre los dientes y la prótesis.
Modificación de contorno
-La superficie de los dientes que están en contacto con la prótesis carecen del
contorno al diseño del gancho.
-El equilibrio ideal entre los dos brazos del gancho se logra cuando ambos brazos
hacen contacto con la superficie deldiente al mismo tiempo.
-Pero los dientes pilares suelen ser mas y el brazo retentivo se flexiona sobre la altura
del contorno, ejerciendo fuerzas perjudiciales al diente, mientras que el brazo
reciproco apenas a colocado al mismo nivel que el retentivo.
-De esta manera las fuerzas del brazo retentivo contrarrestan con las del brazo
reciproco.
-Se reduce la altura del contorno del diente,...
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