protesis total removible secuencia


SECUENCIA CLINICA

1. Recorte y Prueba de las Cubetas Rodetes Sup. e Inf.

2. Determinación del Plano de Oclusión de la Cubeta Rodete Superior:
- Inclinación Anteroposterior:
- Paralelismo al Plano de Camper Modificado ( ref. post.)
- Paralelismo a la Línea Bipupilar ( ref. ant. ).
- Altura del Plano de Oclusión.
- Método de Capuselli- Schvartz

3. Traspaso del Plano deOclusión de la Cubeta Rodete Superior a la Cubeta Rodete Inferior:
- En Relación Céntrica Presuntiva por Método de Tap Tap Gerber.

4. Modelado del Contorno Vestibular de la Cubeta Rodete Superior:
- Soporte Labial ( método por observación directa; fonético y
determinación del ángulo nasolabial ).
- Corredor Bucal.

5. Determinación de la Dimensión Vertical:
- Método Métrico.
- MétodoEstético.
- Método Fonético.

6. Determinación de la Relación Céntrica Presuntiva:
- Método de Tap Tap Gerber.

7. Construcción del Sistema de BOPAYACU.

8. Remarginado y Recorte Muscular y Prueba de la Cubeta Rodete Superior e Inferior.

9. Impresión Definitiva del Maxilar Superior e Inferior.

10. Registro con el Arco Facial.

11. Registro de la Relación Céntrica de Precisión conel Sistema de
BOPAYACU.

12. Confección del Modelo Definitivo Superior e Inferior.

13. Montaje en Articulador del Modelo Definitivo Superior e Inferior.






RECORTE Y PRUEBA DE LAS CUBETAS RODETES SUP. E INF.

Una vez que el laboratorio nos entrega confeccionada las cubetas rodetes superior e inferior sobre el modelo primario debemos proceder a recortar los bordes de losflancos y luego realizar las pruebas de soporte y estabilidad.

Tipos de recortes del borde del flanco de la Cubeta Rodete:
El tipo de borde del flanco de la cubeta rodete que debemos conseguir con el recorte es distinta para los distintos sectores; es decir hay sectores en donde la anatomía y su función requieren un:
- borde perpendicular al flanco o;
- borde biselado ( externo o interno )con respecto al flanco.
Los distintos tipos de recorte del flanco tienen como objetivo garantizar la no interferencia de los músculos ante un trabajo moderado; por eso recortamos en forma:
- perpendicular cuando el musc. vecino enfrente de esta manera al flanco
- biselado externamente cuando el musc. vecino se adose en forma lateral.
- biselado internamente cuando el musc. vecino contactainternamente con el
flanco.
El tipo del recorte del borde del flanco de la cubeta rodete es un registro estático que con al agregado del mat. de impresión en su estado plástico nos permite copiar y registrar la actividad del musc. en el borde del flanco realizando el remarginado periférico y es un registro funcional.

RECORTE Y PRUEBA DE LA CUBETA RODETE SUPERIOR:
- Zona Vestibular: si estasobreextendida el recorte se hace hasta la línea cero
anatómica dejando amplia libertad a las bridas y frenillos ( escotando en
forma de V ) y se aplica el fresón en forma perpendicular al borde generando
una meseta o borde perpendicular al flanco que luego se redondea
suavemente. Si llegan a quedar aristas, se corre el riesgo de que se fracture
el material con el que sehace el remarginado.
En la zona de las tuberosidades es conveniente pedir al paciente que realice
los mov. de lateralidad para que la rama montante nos pueda determinar el
espesor del borde.
- Zona del Límite Posterior: lograr la línea recta que une ambos surcos
hamulares; para comprobarlo se marca el borde posterior seca con lápiz tinta
y se lleva a la boca delpaciente ( aconsejable eliminar la saliva en dicha
zona ), se coloca en su lugar y se presiona. Dicha manera quedara visible en
la mucosa palatina la extensión del borde posterior de la cubeta y se podrá
comprobar la correcta o incorrecta longitud del borde posterior. En el caso de
que haya que realizar algún recorte o agregado, una vez terminada se vuelve
a marcar con el...