Protocolo cateter periferico

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PROTOCOLO DE CATÉTER PERIFÉRICO

INDICE:
• INTRODUCCIÓN
• ELECCIÓN DEL CATÉTER
• ELECCIÓN DEL LUGAR DE INSERCIÓN
• ASEPSIA DEL PERSONAL
• LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL PUNTO DE INSERCIÓN
• CUIDADO Y MANTENIMIENTO DEL CATÉTER
• FIJACIÓN DEL CATÉTER
• APÓSITO
• PUNTO DE INSERCIÓN
• EQUIPOS DE INFUSIÓN
o VÍA CON PERFUSIÓN CONTINUAo VÍA DE USO INTERMITENTE (VÍA HEPARINIZA)
• REGISTROS Y SEÑALIZACIONES
• RETIRADA DEL CATÉTER
 
 ELECCIÓN DEL CATÉTER
 
• Valorar siempre si es realmente necesaria la implantación de un catéter.
• Valorar diariamente la necesidad de utilización de un catéter colocado, retirándolo lo antes posible, ya que el riesgo de infección aumenta progresivamente a partir del tercer ycuarto día de cateterización.
• Elegir el grosor del catéter venoso periférico valorando:
o Acceso a vena.
o Las necesidades según patología del paciente.
o Para el tratamiento que va a ser utilizado.
o Catéteres más utilizados son el 18 G y 20 G.
ELECCIÓN DEL LUGAR DE INSERCIÓN 
• Preferentemente en extremidades superiores, evitando zonas deflexión. No canalizar venas varicosas, trombosadas (tortuosas) ni utilizadas previamente.
• Evitar repetir intentos de punción en la misma zona por la formación de hematomas.
• Tener en cuenta la actividad del paciente: Movilidad, agitación, alteración del nivel de conciencia, eligiendo la zona menos afectada.
• Tener en cuenta el tipo de solución a administrar; quimioterapia,concentrados de hematies, etc., necesitan venas fuertes.
• Tener en cuenta la probable duración del tratamiento intravenoso: tratamientos largos requieren venas fuertes; rotación de los puntos de inserción desde las zonas dístales a las proximales.
• En caso de presencia de flebitis la elección se hará: en primer lugar en el miembro sin flebitis, en segundo lugar en una zona más próxima a lalínea media del cuerpo que la flebitis.
• Si se prevén procedimientos (ej. Quirúrgicos) utilizaremos el brazo contrario a la zona de la que va a ser intervenido.
• No emplear la extremidad afectada de un paciente al que se le ha practicado una extirpación ganglionar (ej. Las mastectomías).
• Tener en cuenta en procesos previos: arterio-venosa, por quemaduras, por la implantación demarcapasos, etc., emplear la extremidad contraria no afectada por A.C.V. (accidente cerebro vascular), por una fístula (comunicación arterio-venosa)
• Elección del miembro menos utilizado según sea el paciente diestro o zurdo.
ASEPSIA DEL PERSONAL 
• Antes de canalizar una vía venosa periférica. Se realizará lavado de manos higiénico, con agua y jabón, así como antes de realizar cualquiertécnica en la que manipulemos el catéter, el sistema de infusión o las perfusiones.
• Utilizaremos guantes no necesariamente estériles para su canalización. La utilización de guantes es una medida de protección universal para evitar el contacto con sangre y/o fluidos corporales.
• El lavado de las manos del personal, aunque se vayan a usar guantes y tras quitarse los guantes, sigue siendola principal medida de asepsia para evitar las infecciones nosocomiales (infecciones intrahospitalarias).
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL PUNTO DE INSERCIÓN 
o Antes de insertar un Catéter venoso periférico, la zona de punción debe estar limpia.
o La limpieza del punto de inserción se realizará tras cortar el vello sobrante (Sin rasurar).
o Se lavará la piel con agua yjabón en una zona suficientemente amplia y se secará después, procediendo a continuación a la desinfección con antiséptico.
o Desinfectar con una gasa estéril impregnada con povidona yodada o alcohol al 70% reforzado, realizando círculos hacia el exterior desde el punto de la piel sobre el que se va a hacer la punción (debemos dejar secar 2 minutos y comprobar que no queden restos de...
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