Protocolo de apendicitis

PROTOCOLO DE APENDICITIS AGUDA
HOSPITAL NACIONAL DE AMATITLAN

Definicion
Proceso inflamatorio agudo obstructivo de la luz del Apendice Cecal, que consta de 4 fases: Edematosa, Supurativa,Gangrenosa y Perforada.
Insidencia: La primera causa de cirugía de urgencia por enfermedad común con el %.
Cuadro Clinico
La historia y la exploración física siguen siendo las herramientas másútiles en el diagnostico
DEFINICIONES
Historia clásica Dolor epigástrico o periumbilical inicial que migra a fosa ilíaca derecha, con fiebre, anorexia,náusea y vómito
Anorexia: Pérdida de apetitodespués del inicio del dolor
Náusea y/o vómito después del inicio del dolor
Migración del dolor; Dolor se inicia en epigastrio, región periumbilical o difusamente, migra y se localiza en la fosa ilíacaderecha
Dolor exacerbado : Dolor que se exacerba por el movimiento del paciente en la cama, mediante la elevación, el movimiento y flexión de la pierna izquierda o derecha, al caminar o levantarse. Seincluyen en esta definición los signos del Psoas y Obturador
Dolor por la tos; Dolor que se exacerba por la tos forzada o espontánea
Fiebre: Sensación de aumento de temperatura que puede serobjetivamente demostrada
Signo de Blumberg; Dolor iniciado en la fosa ilíaca derecha cuando la mano del examinador que deprime la pared del abdomen a más de 1 centímetro del nivel habitual por más de 15 a60 segundos es súbitamente retirada
Signo de McBurney Localización del dolor en el punto de McBurney
Signo de Rovsing Técnica similar al signo de Blumberg. La palpación contralateral del abdomenproduce dolor en la fosa ilíaca derecha
Rigidez/defensa muscular; Contracción involuntaria o voluntaria de la pared abdominal en respuesta al dolor e irritación del peritoneo


LaboratoriosMenores de 40 años:
Hmetatologia, con presencia de leucocitosis y desviación a la izquierda
V.S. : Normal
Orina: con presencia de eritrocitos o no

Mayores de 40 años
Todo lo anterior mas
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