Protocolo De Estambul

México, Distrito, Federal a 00 de ===== de 2012



DICTAMEN MÉDICO / PSICOLÓGICO ESPECIALIZADO
PARA CASOS DE POSIBLE TORTURA Y/O MALTRATO


Licenciado
==========================
Agente del Ministerio Público de la Federación.
Adscrito a ===================
P r e s e n t e.

Los que suscriben, Peritos Médicos Forenses, adscritos a esta Procuraduría, de conformidad con lo dispuesto enlos artículos 21 y 102, apartado “A” de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; 220, 220 bis, 223, 225 y 226 del Código Federal de Procedimientos Penales, y 25 de la Ley Orgánica de la Procuraduría General de la República, de acuerdo a su petición ministerial se emite el presente dictamen, conforme a lo siguiente:

1. SOLICITUD DEL DICTAMEN: Además de los Agentes delMinisterio Público, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 7 de la Ley Federal Para Prevenir y Sancionar la Tortura, cualquier detenido o reo, el defensor de dicha persona o un tercero, también podrán solicitar el reconocimiento médico-psicológico.

Sr. FRANCISCO LÓPEZ alias el “Pancho” actualmente interno en Centro de Investigaciones Federales, sito en la calle de Dr. Ignacio Morones Prieto No.43. Colonia Doctores. Delegación Cuauhtémoc. Código Postal 06720, Distrito Federal



2. PRESENTACIÓN DE LA PERSONA:





Quien va a ser examinado se presenta en compañía de las siguientes personas nombre, cargo institución, numero de Gafete o identificación de los acompañantes



2.1 _________________________CANCELADO________________________
2.2_________________________CANCELADO________________________
2.3 _________________________CANCELADO________________________
2.4 _________________________CANCELADO________________________

3. RESTRICCIONES O LIMITACIONES EXISTENTES DURANTE LA EVALUACIÓN:

3.1 Dictamen llevado a cabo en una persona bajo custodia: SÍ X NO ---

3.2 Personas presentes durante el examen:


|Nombre|Cargo / institución |Número de gafete o cédula |Firma |
| | |profesional | |
|1. DR. ============= |PERITO PROFESIONAL PGR |Ced. Prof.: 00000 ||
| | |Gafete No.: 0000 | |
|2. DR. ================== |PERITO PROFESIONAL PGR |Ced. Prof.: 000000 | |
| ||Gafete No.: 0000: | |
|3. C. ================ |PERITO EN FOTOGRAFÌA |Gafete No.: 0000 | |
|4. CANCELADO |CANCELADO |CANCELADO |CANCELADO |

4. DATOSGENERALES INFORMATIVOS DE LA PERSONA EXAMINADA:
Los peritos forenses solicitaran


A las 13:00 horas, del día 000 de ===== de 2012 tuve a la vista al interior del Centro de Investigaciones Federales, con domicilio en la calle de Dr. Ignacio Morones Prieto No. 43. Colonia Doctores. Delegación Cuauhtémoc. Código Postal 06720, Distrito Federal, al C. FRANCISCO LÓPEZ


|4.1 Sexo:Masculino |4.2 Fecha de nacimiento: 24 de Julio de 1983. 27 años de edad. |
|4.3 Nacionalidad: Mexicana |4.4 Estado Civil: soltero |
|4.5 Originario de: el Estado de Sinaloa |4.6 Radicado en: Manzanillo, Colima |
|4.7...