protocolo de fisioterapia

Páginas: 8 (1960 palabras) Publicado: 10 de junio de 2013
PROTOCOLOS FISIOTERAPIA

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
se incluyen todas las lesiones neurológicas no progresivas producidas durante la etapa prenatal, perinatal y postnatal, de las más diversas etiologías, caracterizadas por disfunción motora secundaria a daño encefálico.
se incluyen muchas patologías provenientes de diferentes etiologías todas ellas ocasionan un cuadro clínico con rasgoscomunes:
• Retraso en el desarrollo motor y en la aparición de nuevas habilidades que pueden esperarse a la edad cronológica del niño.
• Retraso del desarrollo de los mecanismos del equilibrio postural o de los reflejos posturales.
• Persistencia de reflejos primitivos, que en el niño normal se han integrado o desaparecido al avanzar la maduración neurológica.

Factores de riesgo

Factoresprenatales
Factores maternos
Alteraciones la coagulación, enfermedades autoinmunes, hta,
Infección intrauterina, traumatismo, sustancias tóxicas, disfunción tiroidea
Alteraciones de la placenta
Trombosis en el lado materno, trombosis en el lado fetal,
Cambios vasculares crónicos, infección.

Factores fetales
Gestación múltiple, retraso crecimiento intrauterino
Polihidramnios, hidropsfetalis, malformaciones.

2. Factores perinatales
Prematuridad, bajo peso
Fiebre materna durante el parto, infección snc o sistémica
Hipoglucemia mantenida, hiperbilirrubinemia
Hemorragia intracraneal
Encefalopatía hipóxico-isquémica
Traumatismo, cirugía cardíaca, ecmo

3. Factores postnatales
Infecciones (meningitis, encefalitis)
Traumatismo craneal
Estatus convulsivo
Parocardio-respiratorio
Intoxicación
Deshidratación Grave


CLASIFICACIÓN
La clasificación en función del trastorno motor predominante y de la extensión de la afectación, es de utilidad para la orientación del tipo de tratamiento así como para el pronóstico evolutivo.
.
Parálisis cerebral espástica
Tetraplejía espástica
Es la forma más grave. Los pacientes presentan afectación de las cuatro extremidades.En la mayoría de estos niños el aspecto de grave daño cerebral es evidente desde los primeros meses de vida.
Diplejía espástica
Es la forma más frecuente. Los pacientes presentan afectación de predominio en las extremidades inferiores.

Hemiplejía espástica
Existe paresia de un hemicuerpo, casi siempre con mayor compromiso de la extremidad superior.

Parálisis Cerebral Discinética
Secaracteriza por una fluctuación del tono muscular, presencia de movimientos involuntarios y persistencia de los reflejos arcaicos. Se diferencian distintas formas clínicas: a) forma coreoatetósica, (corea, atetosis, temblor); b) forma distónica, y c) forma mixta, asociada con espasticidad.


Parálisis Cerebral Mixta
Es relativamente frecuente que el trastorno motor no sea “puro”. asociaciones deataxia y distonía o distonía con espasticidad son las formas más comunes.

Parálisis Cerebral Atáxica
diplejía atáxica
ataxia simple
síndrome de desequilibrio

Parálisis Cerebral Hipotónica
Es poco frecuente. Se caracteriza por una hipotonía muscular con hiperreflexia osteotendinosa.



Diagnóstico De La Parálisis Cerebral la parálisis cerebral
• Historia clínica (factores de riesgopre, peri y posnatales)
• Valorar los items de desarrollo y la “calidad” de la respuesta
• Observar la actitud y la actividad del niño (prono, supino,sedestación, bipedestación y suspensiones)
• Observar los patrones motores (motricidad fina y amplia)
• Examen del tono muscular (pasivo y activo)
• Examen de los rot, clonus, signos de babinski.
• Valoración de los reflejos primarios y dereflejos posturales de parálisis cerebral

TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS CEREBRAL

El tratamiento fisioterápico por medio de ejercicios constituye el punto central y de partida de la totalidad del plan terapéutico y su objetivo es reorganizar la motricidad del sistema nervioso, creando patrones posturales, de tono y de movimiento cada vez más evolucionados, siguiendo las secuencias del desarrollo...
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