Protocolo de intervencion en terapia ocupacional

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PROTOCOLO DE INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL EN ACTIVIDADES DE LA DIARIA BÀSICAS PARA PACIENTES POSTOPERATORIOS VINCULADOS A LA UNIDAD CARDIOQUIRURGICA
Para efectuar el protocolo de intervención en pacientes postoperatorios de la Unidad Cardioquirurgica se tendrá en cuenta en primera instancia la evaluación del desempeño en las Actividades de la vida diaria, así como también lascaracterísticas propias de cada usuario y el grado de dependencia del mismo, mediante los resultados obtenidos en el índice de Barthel. Además se llevara a cabo mediante 2 fases de intervención, la primera de manera intrahospitalaria y la segunda fase en el domicilio del usuario.

La intervención tendrá en cuenta los siguientes parámetros:

• Exploración física
• Valoración social (relacionesinterpersonales, grupo familiar, etc)
• Valoración del entorno (vivienda, accesibilidad, etc.)
• Grado de dependencia en Actividades de la vida diaria básicas.

Objetivos:

Periodo hospitalario:

• Conseguir la máxima independencia posible en las AVD básicas: alimentación, higiene, vestido, arreglo personal, movilidad en cama y transferencias.
• Asesoramiento y entrenamiento en el uso detécnicas
• Asesorar a la familia/cuidadores en el manejo del paciente.

Periodo ambulatorio:

• Reevaluacion funcional (actividades de la vida diaria básicas)
• Reeducación de las AVD básicas con técnicas de conservación de energía.
• Asesoramiento para la adaptación del entorno
• Asesoramiento a la familia y/o cuidadores.

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA BÁSICAS

PRIMERA FASE:

1. CUIDADOPERSONAL

ALIMENTACIÓN:

Adaptación del método Dispositivos de asistencia Modificación del ambiente
• Adopción de postura sedente correctamente en la silla o cama, preferiblemente con apoyo de columna.
• Utilización de cubiertos que pesen poco y sean fáciles de manejar.
• Proporcionar un pitillo para sorber los líquidos que facilite la manipulación en posición erecta
• Colocar un mantelno deslizante debajo del plato para evitar que este se mueva
• Utilización de puño universal si la prensión esta ausente o es inadecuada
• Utilización de mangos fabricados si la prensión es incompleta o débil.
• Soporte para utensilios de comida
• Colocación de una silla estable que se ajuste a los dispositivos.
• Utilizar una mesa pequeña externa en caso de silla de ruedas.
• Ajustar laaltura de la mesa.

HIGIENE CORPORAL:

Adaptación del método Dispositivos de asistencia Modificación del ambiente
• Usar solo el nivel de asistencia necesario; no suprimir el derecho del paciente a participar en la tarea.
• Las actividades de aseo personal se realizan en sedestacion para minimizar la fatiga y contribuir al ahorrro energético
• Estabilizar los objetos de la tarea sobresuperficies no deslizantes o sobre toallas

• Usar recipientes a presión para el jabón
• Envase fijo para shampoo.
• Usar mangos adaptados de asa, sostenedores especiales, puños universales o mangos extendidos en cepillos, peine, etc
• Usar esponja con banda dorsal para la mano.
• Esponja de mano largo para la espalda y miembros inferiores.
• Cepillo y peines livianos
• Sujeción paraafeitadora
• Desodorante en spray
• Instalar un asiento en la ducha
• Colocar los elementos de las tareas en una cesta, sobre un estante o una mesa que pueda ser trasladada fácilmente hasta el sitio de la tarea.
• Instalación de una manguera flexible o ducha manual.
• Colocación de un orinal próximo a la cama para uso nocturno.
• Instalar si es posible en el domicilio barras para una mayorseguridad del usuario.

VESTIDO

Adaptación del método Dispositivos de asistencia Modificación del ambiente
• Al no encontrarse estable en bipedestación y para evitar la fatiga, el vestido debe realizarse en una silla o al borde de la cama.
• Recostarse sobre la cama para colocar las prendas de la parte inferior del cuerpo.
• Mantener abrochada la ropa, excepto en el cuello, para facilitar su...
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